医案：同样是心脑血管病，治疗结果却天壤之别，为什么？

各位朋友，大家好，今天跟大家分享一个我比较追悔莫及的一个案例。

前两天，一个朋友家的老人过来复诊，他年初的时候就在我这治疗心脑血管病，因为辩证比较准确，也很典型；

吃完中药之后，心胸胀、心闷、心痛等症状明显减轻，感觉也比较稳定，然后就做成丸药一直吃，大概每两三个月复诊一次；

本来控制的挺稳定，结果到8月份入秋，突然有一天症状加重了，八月二十几号去做了心脏支架，前两天过来找我，说赶紧吃汤药，别吃丸药了。

为什么这个事情让我很后悔呢？

如果当时我就让他一直吃汤药，而不是吃丸药，因为丸药的这个作用弱，汤药的作用强，第二次比较剧烈的心绞痛应该就不会发生，再装支架的事情也许就能够避免。

为什么这么说呢？

我这儿的案例，还没有特别有说服力的，说一下我老师的案例；

他的一个患者，患病时的检查结果就是心右冠一个地方堵的厉害，超过80%，当时医生说你一定要做血管支架支起来，要不然，会引起心梗的发作。

因为他一两年前已经装过一次了，他觉得这么装下去也不是个办法，所以没装。

他的依从性比较好，一直都坚持在我老师那儿看病吃汤药，基本没怎么断过，个把月的调一下方子，而且一年去做一次冠脉造影；

结果最近去复查，大夫说，只要目前的状态能够保持下去，他的血管永远都不用装支架了，现在血管狭窄已经不到80%了，也就50%-60%。

这给我一个很大的触动，同样的两个病例，结局却是天壤之别，虽然没有引起很严重的后果，但我还是后悔莫及；

有时候，如果我们对病人能够多担一些责任，多费一些口舌，跟患者沟通强调病情的治疗方案，坚持做一个最积极的方法，就会对患者有更好的帮助。

当然我之前也分享过关于冠心病的太阳系理论，他们不以单一的血管狭窄和畅通与否来评价治疗的有效性。

但我师父用中医方子明显改善了患者的血管状况的案例，让我确信了一点，就是采用中医积极治疗，完全可以实现血管比以前要畅通的。

另一方面，我的这个追悔莫及的案例，除了与天气等有关系外，主要是由于没有太积极的去治疗，没有采取最积极的办法来防止这个事情的发生。

我想给以后这类患者朋友的建议就是：即便是用上西医最积极的内科保守治疗，包括抗血小板聚集、降脂降糖降压，也包括中医用的这些丸药，也不算是一个最有效果的办法；

对一些病情严重复杂的案例不足以防止进一步的血管病变，还是吃汤药，配合西药的降脂、降压、降糖的作用，才是最合理有效的。

虽然平时控制的症状上非常好，但到了季节变化、遇到突发情况，还是会发病，会继续的发展；

更不要提那些感觉自己没有什么症状，得冠心病还逍遥自在的大吃大喝，过度操劳，或者降脂药、降压药，降糖药，有一天没一天可吃、可不吃的患者。

这样的病人，缺血狭窄的进展更控制不住，一次一次的积累，最终疾病的发作。

对于其它疾病的预防和治疗也是如此，我们要从思想和技术上，树立一道严固的防线，绝不能给疾病可乘之机。

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