再障治疗出现不良反应时该怎么办?

2017-03-16  本文已影响0人  血液病专家姚松夏

在再生障碍性贫血的治疗过程中,经常在用药过程中会出现一些不良反应,尤其是雄性激素或者是强效免疫抑制剂的应用,都可能引起患者的诸多不适,甚至给患者的健康带来危害。

常见的不良反应及注意事项

与雄激素作用特点相关的不良反应:对再障患者生殖系统影响,如女性毛发增多、闭经、阴蒂肥大、声音粗而低哑、乳房缩小;男性则性欲增强、乳房女性化、少精弱精等;青春期前男孩可加速生长及骨成熟,骨骺早闭及性早熟。需权衡利弊,谨慎应用。

由于睾酮可能促进临床症状不明显的前列腺癌的生长,因此在治疗过程中必须每年按照医生建议的方案检查前列腺,老年患者和高危人群(有临床因素或家族遗传因素的患者)应每年检查两次。

雄激素类经肝脏代谢,长期应用对肝脏有损害,可出现阻塞性黄疸、血清胆红素升高、转氨酶及碱性磷酸酶升高等。故用药过程中定期检查肝功能,根据生化指标及时调整用药甚至停药,或同时服用保肝药。

其他如由于水钠潴留、水肿,可能诱发、加重心衰;注射给药部位感染或发生硬块,宜多处轮换注射;还可能有抑郁、紧张感、情绪困扰、腹部不适、皮肤瘙痒、高血压等症状,需要注意观察。

发生以上不良反应时,该怎么办?

血液病科专家介绍,再障患者在治疗过程中,如发生以上不良反应,需考虑停药,待症状消失后,再服用较低剂量,最好联系医生对症处理并制订个体化给药方案。并且,治疗期间注意联合用药的情况,任何一种可能加重患者再障的药物均需停用,并且避免再次应用。同时需加强保护措施,重型再障患者予以保护性隔离,有条件者入住层流病房;避免出血,防止外伤及剧烈活动等。

再生障碍性贫血是一种多病因引起的骨髓造血功能衰竭的疾病,以全血细胞减少引起的贫血、出血和易感染为主要临床表现,虽然激素或免疫抑制剂可以缓解病情,但也会带来相关副作用,因此,还希望大家能够及时关注用药和健康状况,必要时调整治疗方案,介入中医中药,对再障患者疗效会比较好。

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