亲历客户既温暖又伤感的理赔 - 草稿

大年初八，到公司上班，询问了年前意外险出险客户的理赔情况。

年前12月初，客户微信上说，他骑摩托车摔了，在渠县医院简单包扎后，当天去了重庆医院住院，他说：很严重。他在第二天重庆等待入院时，微信上给我报的出险。

当时是早上8点左右，我正在洗漱，因为上一周他还在小区来耍，我和客户还见过面聊聊天，他联系我时以为是正常的问候，也没多想。然后他说在重庆住院，而且说有只眼晴伤得很严重，那段时间疫情还没放开，管理很严格，想想他前几天都这么健康这么正常，意外导致严重受伤去重庆住院，令人震惊，看来情况确实不好。

他说，是骑摩托车意外摔伤。

客户在我这买了180元每年的意外险，如果因意外出险，比如猫抓狗扑，磕到碰到，扭伤摔伤等等，公司可以报2万元以内的医疗费，如果因意外住院，还有100元一天的住院补贴。

客户报备属实，公司调查真实，应当理赔。我马上镇定下来安抚客户情绪，告诉他面对医嘱时应如实讲明意外受伤情况等相关注意事项，并及时给公司反映，对客户出险进行报备。

后面一直关注客户在重庆的手术及恢复情况，持续问候，他说在医院一切顺利，恢复也不错，非常感谢，我也提前告诉他出院时要收集的出入院等资料，以免回渠县后，到公司报帐差资料，路途遥远多跑路程。

2023年1月7日，他说己回到渠县需要交资料到公司报帐，我当时在外地，没有办法陪同，马上联系公司，叫他带身份证及所有资料到华夏人寿保险，他资料齐全交到公司，十几分钟，他给我说弄好了，特别快。

因为我们在公司见到非常多的理赔情况，华夏保险急客户之所急，内勤老师耐心细致，我们非常了解公司对客户的态度，我们即使不在现场，也很放心。

我以为这是一次正常的理赔，像上次我的客户意外出险一样，顺利理赔，却没想到，华夏人寿保险公司的理赔，不仅温暖了客户，也温暖了知情的我们。

因为这是本不应理赔的案例。

今天初八，上午在公司，一直在注我出险客户的理赔进展，谈话间，前台老师看电脑前说，理赔结果刚出来了，理赔款3900元，但是要叫客户到公司签字才行。

正常情况下，理赔款通过，是直接拨到客户银行帐上，不需要本人签字后，公司才拨款的。我上个客户就是交资料后，上面审核通过，不到一周就直接收到款，而且还是在十月国庆节大假中，公司都加急处理的，客户非常满意。

这次怎么了？

前台老师拿起他住院资料，显示客户对医生自述，有2年高血压病史。

还有，

出险时他是无证驾驶；摩托还是没牌照，属不合法不合规，即使保险正常承保，这也是在保险责任除外的条款中。

出险后在私立医院住院，也不符合公司要求要在公立二级以上住院治疗。当时他给我报案时，我立即提醒了他。

综上所述，保险按条款理赔，他一条也不符合。

但是，华夏人寿保险公司此次给他赔付3900元，但是拒绝他继续购买华夏人寿保险意外险的请求。客户如果不同意，此次将全部拒赔拒保，一分也没有，所以他需要到公司，对公司理赔结果，亲自签字认可。

他签字接受了公司结论。当他听说公司拒保后，不能再买意外保险时，情绪又一下激动起来，他说，无所谓，我可以去其他公司购买。

出过事故的人，知道意外和疾病无法防控，成千上万的血汗钱大把大把地扔医院，花费心疼，自己有保险就有人兜底，微不足道的小钱，撬动的是2万的医疗报帐，20万的身故保障。即使受伤，有人报帐就有胆气和底气。受过保险的益，所以他会认可和会继续购买。

但他不知道拒保是一个行业的事，不是哪家公司的事，当我们解释后，他也很沮丧，但事实无法改变。

同时他也感谢公司这次的理赔，感谢我和工作人员的关心和周全服务，虽然自己再难买保障，但对于保险助人他认识更深。

有趣的是，当天上午，同时有另一位年青的客户因保单失效办理退保。保单处理过程中，他全程目赌我们和客户的对话、客户焦虑的全部过程，对华夏人寿保险的小单理赔，人性理赔，不赔也赔的做法，很受感动。

同时对未来的自身健康有所考虑，咨询我们健康险的保障内容，他说，回去后一定要找到他的代理人，详细了解一下，再给自己一个保障。

公司，越了解越信任，保险，越清楚越为自己担忧。

这个结果虽然伤感，但也感到温暖，不仅是客户，连我们代理人也深受感动。

保险就像菩萨渡人，想被救，人也需要伸出手来。虽然今后失去了被救的资格，但只要伸了手，在握住的那一刹那，仍然会有温暖的传递。

保险不是慈善事业，但是在被保险人最无助的时候雪中送炭，保险又是最大的慈善。

一直以来，华夏保险，真正在践行温暖相伴。