医者仁心
医者仁心，久病成医。
余今岁四九，略知天命矣。然回首来时之路，感慨系之矣。
现自叙余健康之路于后，幸有意者观览焉。
余于1971年端阳生于陇上。自2011年初患哮喘、慢阻肺、肺心病（心衰）至今近10年，每年因病情变化加重住院1至2次，每次10至30日不等。目前，虽身体状况尚可，但病情复杂易波动。
故提前详记有关情况，以备在万一病情紧急、入院诊疗之时，能够迅速报告医生病情，便于及时有效应对也。
余于2019.12.9因慢阻肺、哮喘、肺心病急性加重到省中医大附属医院老年科住院诊疗，病情好转近治愈后于2019.12.20出院后居家治疗康养，身体状况较为稳定。
出院后康养情况如下：
（一）近日主要症状:
咳嗽，痰稠、痰多、难以咳出、呈白色；近3、4天晚上12点以后至早上起床期间，痰堵得特别严重；气喘气短，静坐静卧照喘不误；略感心慌心悸，口干、乏力，出虚汗（前胸及后背）；怕冷（尤其膝盖缝里，有10多年了）；小便量少、不利索；脚肿，胸闷胸痛心抖，心衰。
（二）所用药物等：
1、吸入:布地奈德福莫特罗粉吸入剂320微克9微克吸，塞托溴铵粉雾剂（呼吸道扩张剂）
2、口服药物：瑞舒伐他丁钙片，单硝酸异山梨酯缓释片，稳心颗粒，螺内酯片，富马酸比索洛尔片（主要对治心衰）；化痰药是常用药物，如铵溴索等
3、雾化：从2月23日开始每天早上雾化1次 ，雾化药物：硫酸特布他林雾化液、吸入用异丙托溴铵溶液、吸入用布地奈德混悬液各1枝；
4、24小时氧疗（家庭制氧机）；呼吸机每天晚上5-7小时（双水平SD模式）；
5、随手备有沙丁氨醇以备急救之用，27日晚因痰淤堵气道呼吸窘迫紧急喷沙丁氨醇2次加之其他措施转危为安；
6、中医开方熬服汤剂以改善症状、巩固疗效；
7、饮食起居方面始终保暖防寒防风邪，注意忌口；冬季寒冷前注射抗流感疫苗；日常注意呼吸功能的训练；
8、居家康养尽可能保持病情稳定；发现急性加重的迹象或症状时，当机立断、住院诊治。
（三）病情变化可能住院的情况分析
1、呼吸道感染、受风寒、过敏等原因导致COPD急性加重，表现为痰多痰堵、颜色异常、粘丝状；哮喘加重等情况，血常规血相升高。这种情况，此前住院时主要应急诊疗手段为：（1）用抗生素、或抗真菌药物输液；（2）用化痰药物、缓解呼吸道痉挛的糖皮激素输液；（3）雾化；给氧、呼吸机；各类检查；口服药物配合，中药调理、理疗等。
2、心悸、心弱、心衰等原因导致哮喘急性加重，表现为痰多痰堵但颜色正常为白色，哮喘加重，困乏无力，胸闷、疼等情况，这种情况，此前住院时主要应急诊疗手段为：（1）心电监护、并输保护、改善心脏、心血管功能的药物；（2）用抗生素输液防感染；（3）输化痰、缓解呼吸道痉挛的糖皮激素；（4）雾化；给氧、呼吸机；各类检查；中药调理等。
3、最近在2019年的2次住院为主要为心衰引起的急性加重；此前的10余次住院除有1次因心律失常急性加重其余为细菌或真菌感染引起急性加重。
（四）简要病史
自幼肺功能、呼吸功能偏弱、肺活量差；中年劳累偶发咳嗽等症状，省财帛以令自愈。2009年，因咳嗽加重、喘急，州医院门诊、输液，诊断为慢支、哮喘。当年在省医哮喘专科门诊检查治疗，明确为哮喘（过敏性）并做过敏源筛查，之后一直用“舒利迭”治哮喘未间断；
2011年3月初，在州医院内科住院，诊断为慢阻肺，进行治疗。因呼吸内科与肾病内科在同一科室，主治医生为肾内科医生，加之其他原因，总之是住院1月时间，身体健康每况愈下；最后无奈之下出院让吸氧维持、听天由命。出院不久，病情危重，又入院州中医医院输液治疗半月有余，缓解后出院；至4月底，病情又加重，于5月上旬到省中医大附属医院老年病科住院1月，扭转了危险局面，病愈出院。出院后长期氧疗，口服舒利迭等药物；小心谨慎防止感染和急性感染；找到著名国医大师周信有教授开中药调理以改善状况增强免疫力等。
2012年至今，平时在家氧疗、口服药等方式维持身体健康基本正常；每年有1-2次因急性加重住院20天左右（大多数是在省中医附院老年科住院，有2次在市医院呼吸内科住院，1次在著名大学附属第一医院内科住院）；从2018年下半年起、买了家用呼吸机以辅助加强疗效。
春夏暖和季节情况较好，秋冬寒冷季节易加重住院。目前全力以赴争取在家能稳住病情；尽可能不住院。但万一病情加重，就及时住院诊治。
2020，打响了疫情防控的人民战争。抚今追昔，健康无价。兢兢业业，唯愿平安如昔。
常言道：“医病不医喘，医喘会打脸”，即言哮喘及肺心病是牵缠难治。
今三月初一、四月初八，缘分殊胜。若有欲交流互鉴心肺喘咳诊治心得经验的有缘，欢迎与在下联系。
恭祝天下太平，人人安康。
“太平世界，环球同此凉热”。
2020年3月1日，东湖书生杨志强谨志于四川成都
