疾病对夫妻的影响——吴熙琄老师解读夫妻关系
中原焦点团队高级五期 贺变丽 坚持分享第886天 2020—11—13
来访者：
女，55岁，初中文化，常年皮肤病严重。男，62岁，高中文化，身体尚可，女性来访者9年前开始更年期，最近三年怀疑老公在外面有多个女人，曾经想办法跟踪老公，老公外出要跟老公一起去以便监督，脾气很暴躁控制不住，很狠老公，觉得老公在外面有女人，是嫌弃自己，是自己不够好，是自己的皮肤病太难看，爱哭爱诉说，曾经诊断为抑郁和精神分裂，男来访者被怀疑后很痛苦，很反感女性跟踪他。干什么事情一起去，每次被冤枉后很愤怒。激烈与妻子吵架，并骂女性为神经病，瞎说八道。
咨询目标：女性，如何让男人知道在外找女人对自己是伤害，并让男人能回归家庭。男性如何让女性不那么怀疑自己，给自己自由。
咨询师遇到的问题或困难：彼此非常坚定，是对方错了，是对方让自己痛苦，只要对方改变了，变好了自己就好了，目光一直盯在对方不好的地方，二是都沉浸在自己的痛苦中，不能听到对方说话，也不愿意听对方说话。
案例分析：皮肤病对妻子和丈夫以及对家庭关系起到很大的影响，可能就像咨询师说的，觉得他们各自都在痛苦里，不太能听到对方的说话，也不愿意听对方说话。吴老师接下来看怎样陪伴他们个别的人，就是妻子或丈夫，然后再看看怎样陪伴关系，可能会对皮肤病做一些对话，然后再去看他们经历的一些事情。妻子55岁，丈夫62岁在一起做夫妻很长时间了，婚姻真的是一个冒险，有时候会遇到一些疾病，有些疾病是好管理的，这还好。但有一些疾病很复杂，还会影响到外观或影响到功能，在家庭婚姻治疗里就有一个主题，就是当夫妻俩有一个人有比较大的疾病时，它带来的关系的影响到底会是什么？作为咨询师，我们又如何在对话当中去陪伴他们，去理解他们，陪伴他们去看如何在这种情况下有一些小小的不一样，试着去做一些好奇，可能会去理解一下，他们结婚多久了？能够在55岁和62岁的时候来做咨询是很不容易的，也是很难得的，他们愿意找咨询师帮忙是特别好，试着去理解就是在更年期以前夫妻的生活怎么样子，在案例里提到说9年前开始更年期，好像这个更年期似乎带来了一些变化，更年期是女性在生活里面另外一个很大的变化，就像青春期的时候孩子有很大的变化。更年期的不同的女性会有不同的症状，带给女性的撞击其实蛮大的，所以现在世界各地妇科的医学也都在试着理解女性在更年期里，身心会遇到多大的变化，更年期的变化会让女士吓一跳，有时特别难受，也会让他们的爱人吓一跳，怎么我好好的妻子变成另外一个人，所以其实这个主体疾病对夫妻的影响，更具体地说一个是皮肤病对夫妻的影响，另外一个可能是更年期对这对夫妻的影响。
可能会去理解一下，在更年期之前他们的生活过得怎么样？然后妻子的状况怎么样？他们两个人有怎样的生活？希望在那个生活里也看到他们的愉快了，或是看到他们觉得还行的地方。人遇到疾病会非常难受，疾病以外的他们也许没有机会看到，会去理解皮肤病是什么时候开始的，看起来妻子的这个皮肤病感觉好像蛮严重的，所以可能试着去看，因为一对夫妻本来没有皮肤病，突然之间有那个皮肤病看起来好像不容易治愈，妻子说又变得很难看，这些东西放在关系里是要去讨论的，所以会去问什么时候开始的？医生是怎么说的？医生会说要怎么治疗？可以治疗吗？还是不太容易治疗？这种疾病带给夫妻的影响，他们两个可以一起去听彼此说。疗愈的情况怎么样了？对妻子的影响是什么？他会不会因为皮肤病影响到自信心？会不会因为这个样子就否定了自己，自己是一个不值得被别人喜欢的人。因为我们大家可能会说病就是病，跟人没关系，很多人遇到了疾病，特别是女性，影响到她的外观，然后又到了这个年纪，其实对人是一个打击，是一个不容易的影响。
作为丈夫，对丈夫的影响是什么？可能丈夫也会在想我的妻子怎么变成这样子，会不会照顾自己，也没有机会去理一理，到底自己内心的变化是什么？会不会因为看到妻子比较难看，他也不是故意，但是丈夫就比较不想去看妻子了，这个皮肤有没有长在脸上？皮肤病有没有影响到情侣关系？比如长在手上，丈夫不愿意去碰妻子的手，一个人生病全家人都会受影响，让丈夫去说一说皮肤病对家庭的影响。在没有发病之前和发病之后，皮肤病对他有哪些影响？妻子有皮肤病后自己不容易的地方是什么？丈夫不容易的地方是什么？他们在面对疾病中，不容易的地方是什么？他们很难得的地方是什么？丈夫会不会有和老婆在一起吃饭，去公园散步，去陪陪她，去理解她。也可以问问丈夫，妻子由健康到有了皮肤病后，妻子最不容易的地方是什么？是什么在支撑着妻子往前走？这个家可以怎么支持到生病妻子？
在疾病当中的家人如何去陪伴病人，也许他们不知道该怎么陪伴，他们也是很辛苦的，很累的，如何去看到在皮肤病里，丈夫可能也会有他的一些善意，也会心疼老婆，可能丈夫也有他的不忍，有时候我们心里想的是什么往往不说，妻子看到的都是丈夫不好的地方，没有看到丈夫内心也许有一些爱意流淌。做婚姻家庭咨询，就是把家人内心有的东西，但是没有机会说的话可以表达一下。
咨询师会去问妻子，除了医生告诉她这个病要吃药外，她自己平时是怎么照顾这个皮肤病的，去看到她作为皮肤病的一个病人，也是一个主人，在疾病当中怎么去观察自己，其实是一件很需要去理解的事情。有没有什么时候皮肤的状况比较好一点，比较好的时候，通常是在什么情况之下皮肤会比较好，去陪伴妻子，去对自己的疾病做更多的理解。
医生做的工作是诊断疾病，他的病人很多，可能没有机会去谈话，在咨询里有一种咨询叫医疗咨询，就是怎样在来访者有各式各样的疾病时，可以陪她放慢一点，去理解到底她的各式各样的诠释，还有她的觉察，她的关照，这是医疗的叙事。
咨询师陪伴妻子对自己的皮肤病和更年期有更多的觉察，更多的理解，或者是去看怎么去关照疾病中的自己和更年期中的自己，是很有意义和价值的事情。陪伴妻子去看一看什么时候（或季节）皮肤病会好一些，什么时候（或季节）皮肤病会重一些，让妻子对自己的皮肤有更高的觉察力，不好的时候会怎么办？让妻子看一看怎么让皮肤更好一些，比如压力大或睡眠不好的时候，皮肤病就会不好，增加妻子的觉察力，除了去用医生的处方来帮助自己的皮肤病之外，病人本身也是疾病的主人，她可以做些什么让皮肤病轻一些？因为皮肤似乎也是一种敏感，心理、饮食或环境对身体的健康也是有影响的。
也可以用外化技术问妻子：如果她的皮肤会说话，她的皮肤希望这位女士怎么关心它？怎么做对它比较好？皮肤会希望她的丈夫可以怎么关心她对皮肤会比较好？
这位妻子的皮肤病似乎是夫妻关系的危机，似乎会撕裂彼此，让妻子怀疑丈夫，让彼此的关系越来越远，所以这个点放慢一点，在疾病中做更多的对话。希望在这个皮肤病中找到彼此的亮点，找到他们关系可贵的地方，让他们关系的认同可以重新被看见，因为目前好像他们的关系被皮肤病绑架了，试着去看看有没有一些小小的东西可以去陪伴彼此，看到彼此是怎么理解的。让妻子觉得自己不是被否定和嫌弃的，妻子也不会觉得自己是糟糕的，反而会觉得自己是难得的，从疾病做一些访谈工作，两个人在一起的对话也会不一样。
疾病看起来绑架了妻子，丈夫怎么陪伴妻子去关心疾病和看到妻子的不容易，透过在关系当中丈夫怎么可以看到自己的不容易，看到彼此的不容易，这个怀疑就会比较不一样。
在婚姻咨询里，看到妻子的不容易和妻子的能力，去看到丈夫的不容易，去看到丈夫在婚姻的路上怎么和妻子在一起，丈夫希望妻子不要怀疑自己，可以问丈夫：妻子怀疑自己，对他的妻子的影响是什么？妻子怀疑自己是怎么来的？根据他对妻子的了解，哪些情况会让怀疑自己减弱一些？哪些情况会让怀疑自己增高？让丈夫去说说他的想法。两个人愿意一起做咨询，是很难得的，要鼓励他们。妻子的病好像不容易处理，但是他们愿意来，代表他们愿意去做努力，代表他们是一对怎么样的夫妻呀？背后是怎样的力量在支撑着他们？
也可以用时空对话，比如他们刚结婚的时候，这样一对对未来充满梦想与期待的夫妻，当看到今天他们遇到的这些困难，会对他们说些什么？（向过去借力）
婚姻咨询就是在黑暗和挑战中看到彼此的不容易，看到他们在一起的不容易，咨询师陪伴人们去诠释疾病带给他们的意义和影响，以及各式各样的情况，去探索疾病的意义和疾病中的一些故事，试着去看疾病中关系是如何在一起的。
