中西医结合治疗犬猫混合性皮肤病

      犬猫的混合性皮肤病是由螨（疥螨、蠕形螨、耳痒螨等）、毛虱、吸血虱、蚤以及钩虫和恶心丝虫幼虫寄生，亦或继发皮肤细菌及真菌感染所致的一种皮肤病。治疗此病应以止痒、杀虫、消炎为原则。笔者根据上述原则用中西医结合的方法治疗22例病犬猫，治疗效果颇佳才者20例，效果不明显者2例。

1 临床症状

  犬猫瘙痒不安，摩擦抓挠患部，脱毛形成班秃，从头部眼周围向口鼻扩展后遍及全身。病变部皮肤变红，有疹状小结，表面有痂皮、鲜屑，毛囊周围有红润小突起，伴有水泡和不脓疱，出现小结节。结节中心形成化脓性肉芽肿。严重感染时，体躯大面积脱毛，大片红斑。

2 诊断

2.1 螨 病变部有皮屑、结节；蠕形螨挤压病变部有脓汁，放置载玻片，滴加5%甘油水，加盖玻片并使病料散开，置显微镜下检查，低倍镜下可见活螨虫。

2.2 蚤和虱 直接检查皮毛可虫虫体、虫卵和粪便。

2.3 钩虫 漂浮法，取粪约1g加饱和食盐水10ml,混匀，筛滤，滤液注入试管中，外加饱和食盐水溶液使试管充满，上覆以盖玻片，使液体与盖玻片接触不留气泡，直立半小时，取下盖玻片，覆以载玻片即可集卵，置显微镜下检查发现多虫卵。

2.4 恶心丝虫 取耳静脉血液1滴，涂于载玻片上，覆以盖玻片，在低倍显微镜下检查，见活微丝蚴；也可采血于离心管中，加入5%醋酸溶液使红细胞溶解，待完全溶血后离心取沉渣检查。

2.5 化脓菌 取脓汁直接涂片，革兰氏染色后镜检，根据细菌形态、排列和染色特性可初步诊断。可也用常规纸片法进行药敏试验，选用敏感药物。

2.6 皮肤真菌病 先用伍德氏灯在暗室照射病皮、皮屑或动物皮损区，犬小孢子菌感染有黄绿色荧光，石膏样小孢子菌感染很少有荧光、须（发）毛癣菌感染无荧光。取病变皮肤边缘皮屑，放置载玻片上，滴加10%氢氧化钾溶液几滴，在弱火焰上微热，使皮屑软化透明，覆以盖玻片，低倍镜下观察，见各种形态的真菌孢子和分节、分枝菌丝。病料接种在沙保劳氏葡萄糖琼脂培养基上，室温培养3-4天以上，见菌落生长，取培养物镜检，形成特征性孢子和菌丝。

3 药物和治疗措施

3.1 药物性驱虫 伊维菌素针剂按0.2mg/kg体重，每隔7天皮下注射一次，或内服虫克星药片按0.02mg/kg，每七天一次，同时把螨净按照1%浓度稀释，药浴10--15分钟，环境用5%的煤酚皂溶液喷洒。考虑到螨净有一定的毒性，可以用中药组方：苦参20g，百部20g，白鲜皮40g，蝉蜕10g，黄芩15g，杭菊花15g，土茯苓40g，生甘草5g，加水煮沸15分钟，倒出约250ml液体来擦患部，再用文火煮30分钟后倒出全部液体，为犬、猫进行药浴。

3.2 细菌感染治疗 局部治疗先用0.1%的高锰酸钾溶液冲洗，除去痂壳创面，涂擦消炎粉，为了减少和防止舐咬患部，需重复用药，全身治疗，感染症状重剧时，选用庆大霉素2.2--4.4mg/kg，每天2次肌肉注射，连用3天。同时配和中药组方：苍耳子300g，木槿皮300g，95%酒精（或白酒）2000ml，将苍耳子炒香，研碎与木槿皮放入瓶中加入酒精（或白酒）浸泡7--10日后开取，将浸泡液用蒸馏水或凉白开水对倍稀释后擦洗患部，每日2--3次，连续使用七天。

3.3  抗真菌治疗  酮康唑10mg/kg/天，分2--3次内服，连用8周，禁喂碱性食物。用中药组方：百部10g，黄连5g，冰片1g，雄黄1g，硫黄1g，苦参5g，烟叶5g，将上述药研为极细末，加凡士林50g，混合搅成膏状外擦，配合局部治疗。