诺如病毒消毒指南丨传染性强，酒精杀不死，无疫苗，无特效药……
近日，北京朝阳区部分小区居民出现腹泻情况，疾控部门即刻组织专家和专业人士开展流行病学调查、采样和分析论证，从调查情况判断，存在诺如病毒感染情况。
1、什么是诺如病毒？
诺如病毒，又称诺瓦克病毒（Norwalk Viruses，NV），是一种非细菌性急性肠胃炎的病毒。
潜伏期通常为24-48小时，最短12小时，最长72小时。病程一般为2-3天，是一种自愈性疾病，恢复后无后遗症。
诺如病毒胃肠炎一般以轻症为主，最常见症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。
但对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，诺如病毒胃肠炎可导致脱水等较严重的症状。
2、诺如病毒会传染吗？
会，传染性很强。以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、参观、医院等地引起集中爆发。
*如果怀疑所在地区的用水已被污染，建议大家可以考虑直接用包装饮用水。或者把水煮沸之后再沸腾一分钟以上。
3、诺如病毒的症状
与其他病毒性肠胃炎相似，起病突然，主要症状为发热、恶心、呕吐、腹痛及腹泻。可单有呕吐或腹泻，亦可先吐后泻。
儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多。
4、如何确诊是诺如病毒？
结合临床症状分析，粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒就可确诊。
5、诺如病毒无疫苗、无特效药
诺如病毒极容易变异，所以感染过也没有豁免权，下一次病毒以新的形式来袭时，你的免疫系统在它面前，依然是一张白纸。
感染诺如病毒是没有特效药物的，抗生素也无效。
6、如何正确预防诺如病毒？
1）保持良好的手卫生
这是预防诺如病毒感染和控制传播最重要、最有效的措施。饭前便后应按照6步洗手法正确洗手，采用肥皂和流动水至少洗20秒。
消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替标准洗手程序。
2）如果家人感染
患者尽量不要和其他健康的家人近距离接触，尤其不要去做饭或照顾老人和幼儿。
3）认真清洗、烹饪
认真清洗水果和蔬菜，正确烹饪食物，应深度加工食用贝类等高风险食品，保证彻底煮熟。
4）居家隔离
病人患病期间最好居家隔离直至症状消失2天后，避免传染给其他人，尤其是从事服务行业和集体机构人员，如厨师、护工、学校和幼儿园教师。
5）做好消毒
诺如病毒可以在餐具以及台面上存活超过两个星期，甚至常见的低温、高温以及消毒剂都很难将其杀灭。
由于诺如病毒抵抗力较强，推荐使用含氯消毒剂进行消毒，如84消毒液、含氯消毒片等，配制时注意消毒剂的含量。
消毒对象重点包括：病人排泄物、呕吐物及其容器、厕所以及病人经常接触的环境物体表面、室内地面、墙壁、家具表面、衣服、物品、餐饮具等。
根据不同消毒对象，具体消毒方法如下：
病人呕吐物
① 呕吐在固定容器中，如痰盂或厕所马桶内等：
A. 配制含量为5000mg/L～10000mg/L含氯消毒液（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入5份水，混匀）。
B. 小心倒入足量配制好的含氯消毒液，将呕吐物完全覆盖。
C. 消毒30分钟以上。
D. 由厕所马桶冲走。
② 呕吐在地面等表面：
A. 配制含量为5000mg/L～10000mg/L含氯消毒液（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入5份水，混匀）。
B. 用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取配制好的含氯消毒液，完全覆盖污染物，小心清除干净，同时对地面进行彻底消毒，清除过程中避免接触污染物。
C. 清理的污染物放入黄色垃圾袋，按医疗废物集中处置。
D. 消毒中使用的抹布等工具如需再次使用，必须用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液（例如某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入9份水），浸泡消毒30分钟后彻底冲洗。
病人粪便
① 病人粪便排在厕所马桶内：
A. 配制含量为5000mg/L～10000mg/L含氯消毒液（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入5份水，混匀）。
B. 小心倒入足量配制好的含氯消毒液，将粪便完全覆盖。
C. 消毒30分钟以上。
D. 由厕所马桶冲走。
② 病人粪便排在地面等表面：
A. 配制含量为5000mg/L～10000mg/L含氯消毒液（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入5份水，混匀）。
B. 用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取配制好的含氯消毒液，完全覆盖污染物，小心清除干净，同时对地面进行彻底消毒，清除过程中避免接触污染物。
C. 清理的污染物放入黄色垃圾袋，按医疗废物集中处置。
D. 清洁中使用的抹布等工具如需再次使用，必须用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液（例如某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入9份水），浸泡消毒30分钟后彻底冲洗。
地面、墙壁
可采用喷洒消毒或擦拭消毒。
配制浓度为1000mg/L含氯消毒液（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入40份水）。
喷洒消毒喷湿即可，擦拭消毒时，用抹布或拖布沾取上述消毒液后进行擦拭。
消毒作用时间应不少于30分钟。
有肉眼可见污染物时应先清除污染物再消毒。
课桌椅、门把手、水龙头、玩具等物体表面
门把手、桌椅扶手、楼梯扶手、水龙头、饮水机把手等高频率接触物体表面是消毒的重点区域，应定期进行清洁消毒。
配制浓度为1000mg/L含氯消毒液（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入40份水）。
进行浸泡、喷洒或擦拭消毒。
作用30分钟，然后用清水擦拭干净。
衣物、被褥等织物
配制浓度为500mg/L 的含氯消毒剂溶液（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入99份水）。
将固体污秽物移除，然后浸在500mg/L 的含氯消毒剂溶液内。
浸泡30分钟，然后清洗。
也可用流通蒸汽或煮沸消毒30分钟。收拾被污染的衣物、被褥等织物时应避免产生气溶胶。
食品用具
清除食物残渣。
煮沸或流通蒸汽消毒30 分钟；或也可用有效氯为500mg/L含氯消毒液（例如某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入99份水）浸泡，作用30分钟后，再用清水洗净。
皮肤、粘膜
皮肤被污染物污染时，应立即清除污染物。
皮肤用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液（碘伏含量多为0.5%左右，可直接使用。具体应查看说明书），擦拭消毒3分钟以上，使用清水清洗干净。
粘膜应用大量生理盐水冲洗。
注意免洗手消毒剂多为以乙醇为杀菌成分，对诺如病毒消毒效果不理想，建议慎用。
废物处理
患者产生的生活垃圾采用双层医疗废物袋，按医疗废物集中收集处置。
室内空气
保持室内空气流通。自然通风或机械通风，也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，无人空间也可用紫外线对空气消毒。
注意事项
① 消毒方法的选择。
由于诺如病毒抵抗力较强，推荐使用含氯消毒剂进行消毒，如84消毒液、含氯消毒片等，配制时注意消毒剂的含量。
② 实施消毒前，需先疏散无关人员。
在消毒和清洁过程应尽量避免产生气溶胶或扬尘。
③ 对象不同，浓度不同。
针对不同消毒对象，应按照上述不同的使用浓度、作用时间和消毒方法进行消毒，以确保消毒效果。
④ 专物专用。
厕所、卫生间的抹布、拖把等应专用，不能用于其他场所。
⑤ 消毒剂毒性防护和腐蚀保护。
消毒剂具有一定的毒性刺激性，配制和使用时应注意个人防护，应戴防护眼镜、口罩和手套等，同时消毒剂具有一定的腐蚀性，注意消毒后用清水擦拭，防止对消毒物品造成损坏。
⑥ 所使用消毒剂应在有效期内。
7、感染诺如病毒后如何护理？
对症治疗，出现发烧就退烧，腹泻就止泻。
预防脱水：脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，对严重病例尤其是幼儿应及时输液或口服补液，以纠正脱水及电解质紊乱。
饮食注意：通常可以多吃一些流质、半流质或低纤维的食物，尽量少食多餐；避免会加重腹泻的食物，如高纤维、高脂、高糖或者调味过度的食物，以及软饮料和含有咖啡因的食物等；避免会刺激胃肠道的食物，如辛辣、生冷的食物等。腹泻完全缓解后，可以正常饮食。
必要时就医。
日常护理：应注意患者的饮食卫生，勤洗手，家庭勤打扫消毒。
