脉
2019-04-07 本文已影响0人
舒一CC
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诊脉必须诊出脉的病位,脉的虚实,寒热,气血,再辨明病证是有余还是不足,先治何病,后调何疾,这全在脉诊中。观看脉不行,需要脉诊配合望舌,观色,看形体,问病情及诊疗经过,才能初步诊断出病机,决定治疗方案,再经过试验治疗,才能进一步决定正确与否。
诊脉分浮中沉按四种取脉方法。
浮脉(三jiao之力)主病机在表分,温病则病在卫分,或在肺与皮毛。
中脉(六jiao之力)主病在气分,或者病在肌肉在胃,伤寒病由表入里,主胃主阳明。温病则属气分,在一般杂病病在肺胃之间。多属功能性疾病,属阳。
按脉主病在里,如伤寒的太阴病,温病的营分证,杂病主肝,主筋膜之间的病变。主阴。
沉脉表示病已深入,主下焦,主肾,主命门。伤寒的少阴(沉细),厥阴(弦细)。温病则入血分。杂病则病延时日久,邪已深入。
浮中脉反应功能性病变,按沉脉反应实质性病变。所谓功能方面为在表位,卫分,气分阶段,如气郁不舒、木土不和、肝郁气滞、停痰、挺饮,胃肠消化欠佳等疾病所导致的疾病。用疏调郁即可改善功能性疾病。所谓本质病变,指本质阳虚、命门火衰或者阴虚阳亢,或病在营分,血分,以及陈痰久郁于络脉,zhenjianizhu,肿瘤等一类疾病。另外,久病邪入肝肾,下元久虚,慢性消耗性疾病,需要滋补、培元等方法的,可以认为是本质性疾病。
跟师学临床系列丛书之赵绍琴