如何正确上瘾-琳子
#2017_7_23 22:03，时长51min
34岁的史蒂芬妮是一个中层管理员，从2009年开始变得暴饮暴食，每天开始暴饮暴食，并且不停地买彩票。但是在此之前，她并没有这些坏习惯。当这些坏习惯持续了几年之后，她才意识到这些症状和医生开给她的治疗帕金森的药物有关。帕金森病是一个和运动技能损伤有关的疾病，它的大脑生理病源的开始部分是一个多巴胺的细胞团（叫做黑痣）。帕金森的患者中黑痣中的多巴胺神经元会大量凋亡（死亡高达80%）。医生开给她的药物会取代失去的多巴胺，来激活多巴胺受体的替代物。它的副作用是和运动无关的多巴胺回路会过多的激发，会造成一些成瘾症状。
一直以来，多巴胺被描述为快乐的来源，享受快乐的本质。从而很多人会通过一些活动去追求多巴胺的高潮体验。但是事实上，脑科学的研究告诉我们，多巴胺并不是快乐的来源。多巴胺的作用其实是多巴胺作用于奖赏系统，产生追求某个事物的欲望。多巴胺的另外的作用是预期奖赏，并指导我们的行为。简单来说，多巴胺就是让你产生想要的感觉，并且让人去选择得到更多奖励的行为。当你很想要做某件事的时候，其实并不一定会给你带来快乐。想要和需要，想要和快乐是分离的两个系统。多巴胺会带来想要的感觉，而快乐其实是一种被满足感。但其实多巴胺和快乐并不是直接的因果关系。多巴胺释放的量和快乐的程序并没有直接的关系。多巴胺的过量分泌，让会让想要做某件事，即使最后获得了，也不一定会带来快乐。
上瘾和强迫症的大脑回路是相似的。在强迫症中，前扣带回可能会错误的感受行为。即使一个人做对了，他也会感到持续的焦虑感。负责焦虑情绪的大脑的杏仁核久而久之就会参与到大脑回路中。强迫症和成瘾行为主要的差别在于，强迫症更多的是降低一个人的焦虑感，成瘾行为更多的是为了追求快感。
整个多巴胺的神经回路会设定我们的价值评估（如优先选择选项）、目标设定以及最主要的是把我们重复的行为进行简化打包，打包成一个习惯性的程序，最终使得在我们低意识的状态下更加容易的调用。研究发现，一个行为从开始学习到自动习惯的过程，大脑的活跃区域会从纹状体的腹侧到纹状体的背侧，并且随着习惯的加深，大脑控制这个行为的能力（让它停止）会变弱。
为什么吸毒会上瘾呢？它相比吃好吃的和性行为而言的话，会分泌十倍以上的多巴胺。并不会增加快乐的感觉，而是产生极其强烈追求毒品的感觉，并且剥脱一个人感动快乐的能力。因为随着吸毒行为的加深，大脑会适应大量多巴胺的分泌，就会变得越来越不敏感。只有在分泌更多的多巴胺的情况下，大脑才会有反应。
成瘾的话，40%是由基因决定的，60%是由环境决定的。并且由研究表明，一个人如果在青春期比较孤独，在成年期更加容易上瘾。一个不容易上瘾的人，通常这个人能够强烈的感觉到愉悦感。相反，一个容易上瘾的人是，欲望更强，但是并不会得到很多快感。一个容易上瘾的人，通常会对快乐的感觉比较弱，所以倾向于做更多的事情来得到更多的愉悦感。
接下来谈一谈游戏上瘾，比如收集类的游戏。为什么会上瘾呢？收集是一种挑战，但这种挑战相比现实生活更加容易，有更高的成功可能性。游戏的正式版，是容易上瘾元素的大集合。
一个人会对各种各样的事情上瘾，比如游戏、社交平台(微信)等等。上瘾普遍的性质是一个人想要做一件马上能够得到奖赏和快感的事情。一个行为是病态的上瘾还是好习惯呢？更多的是看它长期的性质是好或者坏以及执行的程序是否过分。
欲望越来越大，但是快乐并没有成比例增加，这就是“多巴胺诱因-易感化”。
多巴胺分泌的峰值，通常出现在我们做一件想做的事之前。多巴胺真正的作用，只是提高我们做某一件事情的动机。（第二次讲到了这一点）。比如把多巴胺直接注射到小老鼠的伏隔核中，小老鼠会付出比平时多两到三倍的努力来做某件事，但是当他得到奖赏的时候，感到的快乐并不会增加。
这个奖赏机制在进化中本来是对我们有益的，但是在“赌博”中会被扭曲地激活。通常当我们做一件事成功时， 大脑中脑源神经回路的多巴胺分泌会快速释放，给予人奖励的感觉， 也促使人更有动机做这件事。但是，多巴胺的这种快速释放峰值也会出现在“接近成功”的失败状况下——比如赌博时，骰子差一点点就到赢的点数。多巴胺之所以会在这种“接近成功”的失败下释放，本来是为了鼓励动物在接近成功的时候再继续努力，最后达到成功。但是在赌博中，每一次的成败都是随机事件，并不会随着练习而更加接近成功。所以结果就是，赌博带来的多巴胺释放导致成瘾，和反复操作后的大量经济损失。
此外，容易赌博上瘾的人，通常也更喜欢追求新鲜刺激，也可能更喜欢冒险，所以在面对财产损失时，放弃阈值会更高，即使损失很大也不会收手，反而继续赌。有时变成一种毫无益处的，成瘾的行为。
最近的研究发现，多巴胺不仅仅是单纯地增加行为的动机，也负责对你的预期和最终现实结果这两者之间的差异的编码。也就是说，当你做了某件事情之后，得到的奖赏超过了你之前的预期，大脑黑质和腹侧被盖区的多巴胺神经元的激活就会增加；而如果这件事情最后给予你的奖赏少于你的预期，这些区域的多巴胺水平就会下降，这个叫做“奖赏预期误差理论”。
这种随着预期和现实奖赏差异而改变的多巴胺神经元激活，和一个人根据之前的经验来正确预期之后的奖赏有关。也就是说，多巴胺合理的分泌，可以帮助一个人学习什么时候该去追求奖赏，什么时候该回避失望。
也就是说，很多人不喜欢看书，不喜欢学习，一个最大的原因，就是你看书学习的时候，分泌的多巴胺不够。因为学习知识不像吃饭、性行为或者收集行为这些和原始生存直接有关，像这些行为一样会直接影响奖赏回路。不过，学习新知识、技能在生存进化上对个体是有益的，并且新鲜的事物本身就会促进多巴胺分泌。所以，学习也是有潜力上瘾的。如果你觉得学习某个知识、技能对你来说毫无吸引力，甚至有点痛苦，很可能是因为你每次想学的知识，和你的实际能力，或者你对知识的期望相差有点远。
比如学英语的时候，一开始因为自己的实际英语水平可能和想达到的对答如流的效果差的比较远，所以一开始学的时候每次忘了单词或者语法就容易觉得沮丧，比较难坚持下去；但是当你英语学得比较不错的时候，虽然可能和别人说英语还是会有些口误，但是你得到的实际反馈和你心目中的期望变得比较接近，奖赏预期误差变得很小，多巴胺分泌量就会增加，让你更加有动力继续努力，于是变得越学越想学，越学越上瘾，最终成功掌握一个技能。
当你能力比较弱的时候，上瘾的方式就是降低自己的期望值，将自己的期望值比自己的实际能力高一点点，当你得到反馈的时候，就会跟期望值特别的接近，会促进多巴胺的分泌，从而最终达到上瘾的感觉。多巴胺并不代表快感的程度，而是代表体验的价值评估。多巴胺的分泌更像是大脑的货币，这个货币是受到价值观的影响的，比如在想喝水的时候，喝水的价值就会升高。当谈恋爱的时候，爱情的价值就会升高，吃饭喝水就不会那么重要。如果外在事物，如毒品、手机、书籍改变了奖赏系统的价值标准，这个对象就会被赋予最高的优先权。
一个马上能得到的小的奖赏和未来比较大的奖赏相比，人们会更倾向于前者（第二次讲到）。因为多巴胺的分泌量。
享乐适应症指的是一开始从做某件事得到快乐，随着做事情次数的增加，会增加对该事物的期望值，下一次就会需要更大强度的体验才能得到和之前一样程度的快乐，在经济学上称为是边际效应递减。所以一个人吸毒的剂量会不断的增加，一个有性瘾的人自慰的次数也会增加，但是得到的快感并不会增加，所以一个很喜欢的包包或者车，看久了用久了就会产生腻的感觉。
除了期望以外，如果当你知道了做其他的选择，会得到更多的奖赏，就会使得多巴胺的分泌减少。反之，当知道了做其他的选择，得到更多的惩罚的时候，就会使得多巴胺的分泌增加。举例来说，当自己比较糟糕的时候，可以看看别的更加糟糕的人，会感觉到很大的安慰。
一个容易上瘾的人，就会优先选择于选择让他上瘾的事物。比如陷于爱情的人，就会倾向于做一些对对方好的事（价值评估）。
一个正确的上瘾姿势，就是先评估这个上瘾行为带来的长期结果，是好或者坏的，然后做出正确的决策。如何去除一些不良的上瘾行为呢？最有效的方法就是找到一些良性的上瘾行为（替代行为），替代行为的特点是难度比较低、在比较短的时间内感受到奖赏反馈、期望值比较低（难度、时间、期望）。比如对于老年人来说，可以去拍照、养植物等等。
再次讲到如何去除不良上瘾行为。增加生活中别的活动，无论是社交还是爱好。并且培养这方面的兴趣和上瘾行为。别的兴趣比重增加以后，游戏的比重就会降低了。也就是说要开始尝试各种新鲜的活动，无论是觉得适合或者不适合自己，会不会带来兴趣，重要的要迈出第一步。逐渐发现到让自己良性上瘾的活动。
工作狂其实也是一种上瘾行为，怎么去评估它是否是好的，还是坏的呢？主要看结果的性质和程度是否过当。如果是纯粹的想要工作，并且导致比例失衡，让自己感到不快乐，这就是一种病态的上瘾。
读书写作一定是会带来奖赏的感觉。为什么你感受不到奖赏的感觉，就是因为期望值远远高于现在的能力。在这种情况下，不仅不会产生多巴胺，而且会产生一些回避的倾向。要开始一个有益的习惯，首先要降低自己的期望值，降低到自己能够完成的程度。在完成一些简单的任务以后，给自己一些简单的奖励，这些奖励就会促使你不断的重复这种行为。日积月累，最终形成好的习惯。
成功的人士都会有上瘾行为，而且恰好这些上瘾都是良性的上瘾。并不是因为他们具有很强的自控力，而恰恰他们的欲望正好是成功本身。所以我们要做的并不是抑制我们的欲望，抑制我们的想法，而是把我们的欲望调配到好的地方。
大脑不会区分是什么样的上瘾行为。比如购物、性行为、看书等等。
如何解除性瘾？主要原因为两点，一个是平时太闲了，另外一个是过于焦虑。拖延症的情况下，就会去追求一些快速得到快感，以及缓解焦虑的事情，性瘾就是一个让人非常容易想到的事情。改善的方式，就是增加自己有益的活动，比如增加自己喜欢运动的时间，增加阅读量，多交一些志同道合的好朋友。
增加一些其他的事情的比例，不良行为的瘾就会减少。降低焦虑，可以练习冥想和进行运动。
同样是视频，看学习视频就会发困，而看电视剧就能很容易看完？为什么呢？看电视剧比较简单，奖赏点非常密集。电视剧的大多数情节都是我们耳熟能详的，该能理解的东西都理解过了。奖赏点非常密集，比如价值观和自己比较趋同，这就是一些对自己的认可。也有可能是喜剧的幽默色彩会让人感觉到快乐。情感类的电视剧，让人产生恋爱的感觉。而学习视频，大脑很有可能并没有这个回路，这个过程会比较痛苦。
