买保险时,如何做健康告知对自己最有利?

2020-10-14  本文已影响0人  慧保典

保险投保时,健康告知是至关重要的一环,决定了你的保险是否能顺利承保。那么,我们应该怎样做健康告知对我们最有利呢?

关于健康告知,以下三点请留意:

一,有限告知

根据我国《保险法》第十六条,大陆实行的是询问告知原则,又称有限告知原则。这区别于香港的无限告知原则。

有限告知就是:“有问就答、不问不答”。

有问就答,即健康告知中问到问题要如实告知,否则可能造成日后的理赔纠纷。

不问不答,意思是即便你有某项疾病,但健康告知问卷没有问到,也不用过度告知。

有些消费者过于谨慎,把健康询问中有的没的一股脑儿全写出来,这也可能给投保带来不必要的麻烦。

比如说,小Q最近睡眠不足,经常觉得头痛,如果告知了,但又没有具体的检查报告,有些核保员出于谨慎考虑,可能会直接延期。

细心的朋友可能会留意到,某些保险公司的投保单的最后一栏,还会问诸如这样的问题:“你有没有其它的体况”?

可以明确的是,这种也不用回答。

在《保险法解释(二)》中对此有规定,保险公司对投保人进行健康告知询问,必须提出明确、具体的的询问。诸如“其它”、“除此之外”这样的询问是无效的。

二,以正规医院记录为准:

有没有体检健康状况,以正规医院的就医记录为准。即你有没有拿过社保卡或身份证去正规医院看过病?被私人养身机构忽悠的不算。

现在就医系统都是全国联网,你用个人证件去就医的记录都能被查到。

所以,在此温馨提醒一下大家3点:

1,千万不要外借医保卡给家人,因为留下的都是你的就诊记录,日后买保险会非常麻烦。

2,买完保险,过完等待期再去体检。经常遇到客户朋友问我:我想买保险,要不要先去做个体检?我都会告诉他们:如果不是特别紧急的情况,尽量买完保险、过完等待期再去体检。

现在还有几个成年人能够经得住体检的检查?即便是你认为没什么临床症状的小问题,医生也说不用干预,也有可能给投保带来麻烦。

比如高发的甲状腺结节,一旦查出,无论多小的结节,大概率都要除外甲状腺责任了。

比如女性高发的乳腺结节,一旦查出是三级或四级,就要面临除外责任或拒保了。

3,就医时请医生注意措辞,非明确性的先天性、原生的、N年前的、旧病复发等等,勿错写在病历中。

三,有体况怎么办?

如果有过住院或者体检有异常,可以找保险经纪人多家来看保险产品。保险经纪人可以根据委托人的健康状况 & 各家保险公司差异化的健康告知问卷,提前筛选产品,预判核保结果。

必要时可以多家投保,最后可以选择最有利的承保条件扣费承保。

比如,之前我给一位高度近视的委托人做方案,大部分公司问的是:是否近视700~800度以上,最后多加对比后选到了两款,询问的是近视1000度以上才需告知。

做方案时的笔记

体检报告好多指标看不懂,也非专业人士,不知道哪些是疾病,哪些需要告知。

无法确定自己的情况是否符合告知项,或者智能核保结果不满意,可以找专业的核保人员(一般人找不到),或者咨询身边有良心的、专业的经纪人协助核保,千万别自己乱投。

有专业人员协助,可以避免理赔纠纷,还能争取到更好的核保结果。

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