读书摘抄

中原焦点团队网络中级五期梁艳分享2617天，2024.07.22

        个案概念化的目的是提供一个清晰的理论解释，即“来访者是什么样的”，以及关于“为什么来访者是会是这样”的理论假设。基于这样的假设，治疗师制定治疗方案来帮助来防止实现改变治疗方案能够提供一个评估，来访者在改变过程中进步的机制。

      第一章    形成个案概念化与治疗方案

    个案概念化和治疗方案的形成，一般会经历四个步骤：一是选择一个最适合来访者的理论视角；二利用一些假设、支持性的材料，或者一些结论，作为个案概念化的关键信息；三概述治疗计划，将长期治疗目标、短期治疗目标作为发展治疗计划的关键要点；四建立一个有效的个人表述风格。这个风格对你来说应该是舒适的，对你来来访者来说应该是具有吸引力的。

    对来访者的个案概念化是一个不断变化的过程。不同的理论视角，虽说是殊途同归，但如果治疗师能够根据来访者的个性特征以及对来访者的关切去指导选择什么样的理论取向，这样将会使治疗效果最大化。

    ***理论视角将决定你问来访者的问题，而信息的类型也将包括在你的个案概念化以及治疗方案中。

    个案概念化包括个案的成长史，困难和资源，出示评估会谈以及评估报告。个案成长史用于呈现来访者过去成长中的各种细节；初始评估会谈主要聚焦于个案当下的功能；评估报告关心来访者接受的心理测验结果。个案概念化强调对个案的理论理解，用于制定治疗方案。

    研究显示，如果治疗方案是围绕来访者的个性特征或者说充分利用了来访者的个人优点和资源的话，治疗结果往往是比较积极的。

    ***关于目标。研究显示：1.那些当事人可以理解的更具体的目标会令当事人感觉到这是他更容易做到的，这样的目标对他来说更有影响力；2.如果目标的表达形式更符合当事人的愿望，期望和价值观，那对于他来说也会更有动力。所以在表达治疗目标的各种策略，都要充分考虑利用来访者自身的资源和优势；3.看见进步的过程，也能帮助当事人增强希望感，这是有效治疗的一个重要影响因子。

    ***形成个案概念化的关键要素

    第一个：概要。指对个案核心优势和局限的简要分析，根据所选择的理论视角做出假设。

    个案概念化可以用很多方式去呈现，但是应该做一个有组织的建构，并且一定是基于理论的。

    “概要”可以是对来访者的一次概观，或者是一份说明，或者是对来访者的关键性的摘要，或者是作为未来讨论的一个依据，或者是一种假设，或者是一种中心思想，或者是一种理论引导。

    “概要”的第一句话包括对来访者人口学资料、转介情况的简介；也可以是来访者想要达成的目标。

    第二个要素：基于理论的“支持性素材”。即“细节性的个案分析”。支持性素材包括对来访者优势的深度分析（优势的地方、积极的因素、成功、应对策略、技能、促进改变的因子）；对弱点的深度分析（担心、困难、问题、症状、缺陷技术、治疗障碍）。当然这些分析离不开所使用的理论视角。

    以上摘自《个案概念化与治疗方案》一书