有一种痛,叫怎么睡都落枕
今天我治疗的一个会员唐先生,很典型,想跟大家分享一下。
唐先生是我们的一位铁粉儿了,13年我在南岸做俱乐部时他就是我们的会员了。去年我在南岸辞去了安稳的总经理职务,来到沙坪坝金沙港湾创立了自己的品牌———洛夫特健身俱乐部(Loft Fit),开启了自己独立创业之路。唐先生今年初突然说要到我这儿来健身,我感到很是诧异,以为他在开玩笑,毕竟从南岸每天开车到沙坪坝来健身确实需要很大的勇气,没想到没过几天他就真的注册了我们俱乐部会员。最后他的一句话让我很是感动:跟你们一起锻炼我觉得很充实、很放心、很开心。这里我绝对没有半点夸张润色,这是他的原话。
今天下午我正在办公室处理文案,他来说其他教练都在忙,看我又没空帮他做下拉伸。凭着职业敏感性,我就看出他有明显的上交叉综合症,表现为“圆肩驼背头前引”的体态。我内心里想他应该是颈椎问题。果不其然,他一张口跟我说颈肩酸痛了一个多月了。
有一种痛,叫怎么睡都落枕 一开始,他以为自己只是落枕,就没去医院就诊。可已经过了一个月了,颈部后面区域还是不舒服。尤其是最近,怎么睡觉都会感觉不适,每个睡姿睡醒后都有一种落枕感。坐一会颈部后面疼痛加重,偶尔小手指内侧麻木和牵拉感。疼痛时,肩膀活动受限。如果肩部疼痛时,颈部变得非常僵硬,各向颈部活动受限。听了他的话,我初步判定他可能损伤的部位后,于是开始了一些评估。
有一种痛,叫怎么睡都落枕体态、体位评估:
患者疼痛量表评分:7分
有一种痛,叫怎么睡都落枕颈椎活动:前屈(+)、后伸(+)、左侧屈(+)、右侧屈(—)、左侧旋(—)、右侧旋(+)椎间孔挤压试验(—)、斜角肌挛缩试验(+)臂丛牵拉试验 (—)
压痛部位:肩胛提肌、上斜方肌、中斜角肌、冈下肌
因唐先生右侧肩膀疼痛,对侧旋转不痛,但同侧旋转疼痛且伴有屈曲痛,显示右侧上斜方肌损伤。且他有明显的僵硬颈症状,提示肩胛提肌损伤。唐先生的斜角肌挛缩试验阳性,提示其斜角肌损伤。
有一种痛,叫怎么睡都落枕处理上述部位后,问他颈部各个方向活动度疼痛,发现现在只有仰头才会发生疼痛。其余活动度还好。考虑患者可能使颈椎屈曲的肌肉损伤,触诊颈深屈肌,右侧明显疼痛伴有条索状,问患者平时吞咽有无障碍或者咽喉有无肿块感,患者说偶尔会有。处理完颈长肌后,张先生仰头疼痛明显减轻。
唐先生有很明显的“圆肩驼背头前引”体态,这种体态也是造成头颈不适的重要原因,所以后续治疗还需要对该姿势进行矫正训练。
有一种痛,叫怎么睡都落枕其实对唐先生睡姿不适的原因很大方面是颈长肌,而颈长肌因位于颈椎最前方,所以很容易被人忽略。各位如果有颈部各种睡姿不适的话,可以对照下面几句话,这些症状都可能提示颈部前方肌肉损伤:
1、 长时间一个姿势工作的人
2、 颈部细长、两肩下垂的人
3、 经常要面对公众,须保持形象的人 你
4、 X线片后显示颈椎曲度变直的人
5、 头部曾被狠狠撞击过的人
6、 曾出过汽车追尾事故的人
有一种痛,叫怎么睡都落枕