【经方验案34】三仁汤治验湿温发热案

叶某，男，两周半。

2016年4月5日，下午15点接诊，发热38.9℃，流涕，唇色略红。舌色略红，咽部有略红，双侧扁桃体肿大，未见明显充血，大便三日未行。初发病至今已一周有余，经四处卫生所口服加肌肉注射无效，4月4日凌晨3点高热就诊厦门第三医院急诊，输液后，仍旧午后发热。首诊考虑湿热郁阻少阳，予蒿芩清胆汤加莱菔子10g，药后体温逐步下降，排便一次。当晚23点体温为37.1度，次日晨起体温36.7度，及至午后15点再次发热，体温升高至39.8摄氏度，细思初扪及皮肤未觉热甚，扪及稍久热身，观舌质略红不甚，苔白腻略厚，根甚，脉浮缓，手足温，大便臭，小便可。此属湿热证，湿重热轻，宜化湿分利三焦，拟三仁汤原方加青蒿12g，服药后2小时，体温开始下降至38.5摄氏度，至当晚23时37.1摄氏度（孩子爷爷告知小孩精神活跃、言语有趣、恢复往常）。6日晨起测得体温36.5摄氏度。6日下午16点测得体温36.7摄氏度，19点测得体温36.7摄氏度。小儿精神好转，已能玩玩具，四处奔跑。