生病了我们都知道要去医院看医生，但是医生只管开药，不会告诉你为什么得了这个病，不会明明白白告诉你，这些药物的原理，会怎么在肝肾代谢从而引起组织损伤，也不会跟你说这个药吃了你的病就好了，因为医生只知道高血压不能完全治愈，只能控制。当然你不问，这些也不会告诉你，如果你知道了现在的吃药是以减少寿命为代价，你还愿意吃吗？如果我告诉你不吃药，病也可以好你会相信吗？

你有真的认真去了解一下为什么好好的就得了这个病了，为什么别人没有？

想不想评估一下自己得冠心病的风险有多大？

得了冠心病，高血压真正的解决方案是什么？

你知道所谓的遗传其实大多是生活方式造成的吗？

什么是原发性高血压和继发性高血压？

血压形成的三要素？什么是舒张压，收缩压？为什么就高血压了？

六大对症治疗的高血压药物的作用原理是什么？分别是针对哪个问题进行解决？是否真的可以从根本上治好高血压？

感兴趣来听石法武博士给你剖析原理

如果你不相信，依然选择终生服药，或者不想去了解学习，只是听医生的，你没有治到根本，就一辈子症状控制。

关于医院里面冠心病的治疗

刚才讲支架手术前提：管腔狭窄还没有那么狭窄，导管还能进得去，如果狭窄到只剩下一个细缝了，只能做什么手术呢？

搭桥手术，现代医学叫血管旁路移植术

心脏搭桥

心脏一分钟跳70下，如果在心脏上打个孔，那个压力就能把血喷到房顶那么大。所以要用体外的心肺循环机来代替心脏工作，这样做第一个风险大，第二个费用高

要搭桥的时候必须从身体其他地方取一根血管，绝大多数都是用的下肢的隐静脉

也就是说，当做完搭桥手术以后，是静脉血管代替了动脉血管这段。

怎么避免风险？

美国科学家想的新招

当一个人把自己的健康依赖技术的时候，冒的风险很大。

可以根据表格算一下自己。小于5的风险小，5-8的中风险

冠心病的解决方案

回到疾病的本质上：那段血管产生了物理障碍物，只有把障碍物清理掉，所有的功能才能恢复，所有的临床症状全部消失。

怎么清理病灶的物理障碍物？现场施工

要有个什么东西把它溶解掉，用相似相溶的原理，只有脂肪可以溶解脂肪

好脂肪（必须脂肪酸）：鱼油

大量补充深海鲑鱼油，长期坚持，这个斑块就会逐渐逐渐被溶解，管腔逐渐恢复

鱼油可清理血管中的脂肪，血管清道夫，还有卵磷脂

脂肪斑块溶解下来都去哪里了？

肝脏，通过复杂的反应把它代谢成胆汁酸排到肠道

肝脏内部 的反应需要什么？各种各样的维生素还有蛋白质

到肠道以后还要阻断它重新被吸收，阻断它的肝肠循环，需要纤维素。

患者还要改变生活方式，回到健康的生活方式，只要坚持下来，可以完全清理干净。

如果是脑部供血不足，颈动脉斑块，原理也一样。

只要是循环系统疾病，都是血管的毛病，而且主要是颈动脉。

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高血压

分原发性高血压和继发性高血压两种。

由其他疾病引起的，①比如肾脏不好，肾脏分泌一种激素调节血压，引起血压升高叫肾源性高血压。②比如女性怀孕期间生理功能发生很大的变化，血压升高叫妊娠高血压。这些高血压都是上游有一个疾病造成的血压升高，这个就叫继发性高血压。处理原则就是把原发疾病治好。

比如这个人肾脏引起的病，理论上讲，肾脏病治好以后，血压就正常了。妊娠高血压，妊娠结束了终止了，理论上讲血压就会正常了。

原发性高血压是一个比较典型的生活方式疾病。

半个世纪发生这么大变化，只能用生活方式变迁来解释。

血压是血液在血管里面流动和河水在河里流动对两岸造成的压力是一模一样的原理。

血液在血管里面流动这个压力是因为左心室收缩产生的压力，叫收缩压。

哪些因素和血压形成有关系？

第一个是在其他因素不变的情况下，左心室收缩的力量越大，血压越大。

心脏的收缩力量和血压成正相关。

第二个是在其他因素不变的情况下，血容量越大，血压越大。

血容量：血管里面固有的血量。

第三个要素是血管壁的弹性 会改变血压。

其他因素不变的情况下，血管壁弹性越差，血压越大。

血管壁弹性和血压成负相关

左心室收缩以前，血管已经充满血液了

血压形成的原理

心脏收缩时，产生的压力叫收缩压，舒张就是休息，一休息左心室里面变成一种负压，左心房的二尖瓣就打开，左心房的血压就回到左心室。撑开的主动脉就会弹性回缩，挤压应该会往两边流，但是左心房这有一个主动脉瓣，逼着血只能向前流。

也就是说，不管我们左心室收缩还是舒张，血液都只能向前流，这个时候血液在血管里面流动，有一个对血管壁的压力。这个压力就叫舒张压。因为是左心室舒张产生的压力。

分析一个人得了高血压是哪个因素发生变化了？

原发性高血压和心脏的收缩力量有没有关系？没有

和血容量有没有关系？没有

人的循环系统封闭循环，血容量不变的，随着年龄增长血容量相对的下降的。

原发性高血压只和血管壁的弹性有关系：血压越高弹性越差

血管壁弹性为什么变差了？

动脉粥样硬化，又叫冠心病

全身中小动脉粥样硬化的表现就是原发性高血压

怎么调理？

医院用药

高血压第一类药

利尿剂药物改变的是血容量

因为尿液来源于肾脏对血液的过滤，用了利尿剂以后，这个人尿液就会变多。而尿液来源于对血液的过滤，所以血容量就会下降。就像河水水位下降一样，两岸大堤受到的压力就会变小。这类药没有治愈过一例原发性高血压。说明这个道理背后有漏洞。

漏洞在于，血液有很多粘性成分，有蛋白质，各种各样的血细胞，所以血液是个很粘稠的液体。你吃了利尿剂以后，出来的全是水，血细胞蛋白质出不来。

我们血液的黏度就会增加，血液在血管中流动的阻力更大，我们身体就会用更高的压力来推动它。所以自动血压就会升高。大家记住血压升高属于身体的自我保护反应。

一个人为什么血压升高？因为它用70的压力推不动了，推不动身体怎么调节？我就涨，升到125,130，推不动再涨到140，也推不动，我就涨到150,160.持续的升高。

这是身体自我保护反应，如果推不动不推了就会全身变成大血栓，人就死掉了。

持续的加压容易产生血管爆裂。血管壁的弹性是有限的，很容易血管爆裂，尤其是主要的组织，器官，比如脑部的血管爆裂后，后果非常的严重，所以为了避免这个风险就开始降压。

用利尿剂降压，血液就更加粘稠了，身体就需要更大的压力推动它，就会顾此失彼。

利尿剂类的药物可以作为应急药物。

指望这类药物去治疗原发性高血压的话治错了方向。

本质是动脉粥样硬化引起的，利尿剂药物解决了哪个问题？解决的是血容量的问题，所以治错了方向。

高血压第二类药

这类药物是降低心脏收缩力量的，不让心脏干那么多活，你的饭量就没有那么大了，吃了这种药，心脏收缩力量变弱了，血压就没那么高了，但是，原发性高血压和心脏收缩力量没有任何关系，所以这个药也错了方向，这就是吃这类药也不可能治愈高血压的原因。

高血压第三类药

血管的收缩和舒张有节律的 ，原发性高血压，因为管腔变狭窄了，血液在血管流动的阻力就会变大，钙参与血管的收缩和舒张，如果血管再收缩的话，管腔就会更狭窄，压力也更大。

为了增加压力我们一般会把软管捏扁

钙拮抗剂不让钙参与这个反应，这个血管就不会狭窄，不狭窄就相对变宽，就压力没有那么大

血管紧张素转化酶抑制剂，

让血管紧张起来，就收缩，这个药是抑制剂，不让血管变狭窄，相对宽了，压力小了。

受体，本质传递信号

这六类药全都是对症治疗，没有一个可以彻底治愈高血压

我们终生服药，你没有治到根本，就一辈子症状控制。