王铮老师个案分享

王铮老师个案分享:

该来访者由于近几个月紧张和恐慌前来咨询。来访者回忆到：他的这种恐慌和紧张追溯到暑假时期。在暑假时，他得了急性荨麻疹，爸爸妈妈都不在家。开学之后的一段时间里特别关心自己的身体变化，有一点点情况就会无意识的紧张......

以下是王铮博士的咨询案例片段，仅供大家学习与参考。

为了对个案的保护，CO王铮博士CL来访者

CO：此时此刻你坐在我面前，我很好奇，你现在的感受怎样？看起来，你现在有些紧张。(内外界觉察、关注)

CL：我觉得还行吧。

CO：我发现此时此刻，你有了些变化，你的眼睛可以看着我说话了。（外界觉察、描述关注）

CL：哈哈，我平时就不太看人。（笑了）

CO：你生活中不太喜欢看着人啊，还是...你只是习惯性看着老师啊。（澄清）

CL：我个人认为是因为我父亲是一个特别严肃的人，所以我对男性会有一种怕怕的感觉。

CO：嗯，你刚刚说，对男性会有一种怕怕的感觉？（描述、重复）

CL：就是因为我爸对我太严厉了，就觉得，嗯……男性给我的印象就是特别，嗯……就是觉得很严厉。

CO：我发现我一坐下来，你好像全身都蜷了起来。（外界觉察、描述反馈）

CL：嗯，好像是。

CO：现在闭上眼睛，慢慢的呼吸，呼……吸……好，睁开眼睛，感觉怎么样？

CL:现在轻松一些了。

CO：你刚刚提到发生的那个事件，你得荨麻疹，你那一刻你觉得是没有人求助，（关注、澄清）刚刚谈到求助谁也没有用，求助谁也没有用意味什么？（放大技术）

CL：沉默……

CO：嗯，意味着什么？（鼓励技术）

CL：可能我内心就是排斥的吧。

CO：内心就是排斥的。对谁？（重复、澄清）

CL：对他们吧。

CO：好，对你的父亲呢，还是母亲呢？（澄清对象）

CL：都有。

CO：对他们有排斥。（内容反应、关注）

CL：嗯。

CO：我们试着感受一下好不好。我不需要你的帮助，爸爸妈妈我不需要你们的帮助。对你刚刚的表达试着重复一下，（重复、放大）感受一下当你表达这句话的时候，你内心的感受是什么？（内界觉察）好不好？（尊重）

CL：我说一遍？

CO：嗯，对。我不需要你们的帮助...慢一点,慢下来。让自己听得清楚一些。

CL：爸爸妈妈我……我不需要你们的帮助。

CO：不着急,再来一遍。

CL：爸爸妈妈我不需要你们的帮助。

CO：再说一遍慢一点。

CL：爸爸妈妈我不需要你们的帮助。

CO：再说一遍。

CL：爸爸妈妈我不需要你们的帮助。

CO：把句子修改一下你再来体会一下。爸爸妈妈我不需要你们。（夸张技术）

CL：爸爸妈妈我不需要你们。

CO：再来。

CL：爸爸妈妈我不需要你们。

CO：放松,再来一遍慢一点,太快了刚刚说的。

CL：爸爸妈妈我不需要你们。爸爸妈妈我不需要你们。

CO：再来。

CL：爸爸妈妈我不需要你们。

CO：很好,这时候你内心的感受是什么？告诉我。（内界觉察）

CL：我其实不想说这句话,我觉得不应该这样说，我觉得我不是拒绝他们的帮助,而是拒绝他们。

CO：我试着帮你把你内心拒绝的一部分表达出来。

CL：哭泣……沉默

CO：你刚刚表达的话，内心是舒服的还是不舒服的？是什么样的感受告诉老师。（内界觉察、澄清）

CL：我内心的感受很纠结。

CO：不舒服，对不对？好，我们再来看一下。爸爸妈妈我需要你们的帮助,爸爸妈妈我需要你们。我们再来重复一下,来感受你内心的感觉怎么样,好不好？（内界觉察、两极化体验）

CL：爸爸妈妈我……沉默哭泣……。我不太想说。

CO：刚刚你在表达的时候,你这只手攥着拳头,你内心是一种什么感觉呢？是痛苦、是悲伤、是愤怒？（内外界觉察、澄清、水平化、三维一体）

CL：哭泣……

CO：不要压抑自己好不好？想到了什么？想到了什么？（鼓励）

CL：哭泣……

CO：想到了什么？

CL：其实没想到什么具体的事情,就是我一想他们，我就不知道为什么,因为时间跨度太长了,记不得太多。

CO：时间太长了。（重复、关注跟随）

CL：我不能想到具体的事情。因为如果想到了就是一串,并不是一个。

CO：嗯,刚刚你表达出来的那一刻,你攥着拳头表达的一刻是什么感受？给我感觉你有很大的负担在里面。有你的哀伤愤怒。（外界觉察、高层次同理）

CL：（哭泣）……。

CO：看起来，你内心压抑了很多很多，想说又不知道怎么说？（高层同理）

CL：对,我根本不知道从何说起。

CO：不着急，我们时间还有很多。你刚刚说你想起的是一串,或者就像糖葫芦有一个头,你还记得第一件是什么吗？

CL：其实第一件我记得是很清楚的。就像昨天一样。

CO：那个糖葫芦的头是什么？你说你记得很清楚。（关注、鼓励、尊重）

CL：（哭泣）……那是我很小二年级的时候，因为从那天起在很多年内…(哭泣)我记得那天外面下着雨。

CO：外面下着雨，然后呢?（关注跟随）

CL：我不知道怎么表达。但是那天晚上我是一夜没睡，我觉得对一个二年级的孩子来说一夜没睡是一件很恐怖的事情。我觉得应该睡完觉去上学，但是我不能。然后接下来我有幻听的情况。

CO：幻听的情况到后来有出现过吗？（对于心理问题与精神疾病的区分）

CL：只在那几天有过。就我爸妈一直吵架，我印象比较深的就是我家的阳台上有好多血，哭泣……我妈把窗户上所有的玻璃全都砸碎了，茶几也砸碎了，任何能砸的都砸了。（哭泣）……

CO：嗯，对于一个二年级的小孩在旁边看着。很不舒服很害怕。（描述反馈、共情）

CL：他们两个经常打架，要不这个人受伤，要不那个人受伤。有时候我妈把我爸打完，我爸脑袋上缝几针，或者我爸把我妈打了。我不知道我是表面上还是内心里，我从来没想过怨他们，现在看来也许是我压抑了自己。

CO：当看到两个人打架，是的，害怕恐惧无助，说的时候我看见你的双腿还在抖，回到那个情景你的腿抖的很厉害。（共情、外界觉察、描述反馈）

CL：我习惯了。

CO：你的描述，让我仿佛看到一个二年级的小孩，恐惧害怕的浑身发抖的样子，让我很心疼。（语言实验、觉察）

CL：哭泣，因为当年我并不知道发生了什么，也不知道意味着什么。然后就是我什么也不知道。但我只知道他们在打架。

CO：好现在闭上眼睛，放松，我们一起试着回到那个风雨交加的晚上，外面下着雨，你听到爸妈的吵闹，看到他们厮打在一起，有破碎的茶几和玻璃，你很害怕……（语言实验）

CL:浑身有点发抖，腿抖，哭泣。

CO：说出来，你很害怕，很恐惧，说出来。（鼓励）

CL:爸、妈你们别打了，别打了，我很害怕，我很害怕……

CO：他们呢，看看他们的表情？

CL:他们停下了，但是没有看我。

CO：你希望他们看看你？那你告诉他们。

CL:你们看看我……你们看看我……你们看看我。（哭泣哀嚎）

（沉默一段时间）

CO:告诉我,你现在看到了什么？

CL:他们走到我跟前，蹲下来看着我，很惊讶。

CO:你想对他们说什么？（关注跟随）

CL:你们抱抱我吧。

（拿来两把椅子让来访者趴在两把椅子上,体验一会后）

CO:此时此刻你感受怎么样？（内界觉察）

CL:很舒服，似乎能感觉到他们的体温。

CO:不着急，慢慢来，在这个感觉里多呆一会。（感觉滞留）

CO:现在想给爸妈说点什么？

CL:你们不要打了，其实你们很相爱。

CO:他们会对你说什么？

CL:对不起，我们错了，我们是爱你的，我们这一辈子都对不起你，我们没文化，我们错了。

CO:你想回应些什么？

CL:我只想抱着他们。

CO:好，继续抱着他们，呆在这个感觉里面。（感觉滞留）

CO:我看你抬起头来了，你好像有点笑容？（外界觉察）

CL:很奇怪，我也不知道，感觉此时此刻有些轻松。

CO:此时此刻，你现在怎么看这件事情呢？（中界觉察）

CL:说起来，这件事情经常在我小时候的记忆里出现,少年从来没有停止过。以前，我总是回避，不把注意力放在他们身上，今天我终于能够鼓起勇气去面对，而且此时此刻我真的很轻松，说不出来的感觉。现在想想，他们打了这一辈子都没有分开，也许就是彼此的需要吧。

CO：我听你这番话，发现你的气息很稳，你的眉目间轻松了。（外界觉察）你的表达里，好像对你父母的互动有了新的认识和发现。（中界觉察）作为我，很高兴看到你的新变化，相信你会越来越好。（增能）

CL：嗯嗯，谢谢老师。