孕前检查做对了，备孕少走一条万里长征路

曾经我以为，怀孕是一件只要是女人都会发生的事情。

所以，在我决定要孩子之前，一直非常注意避孕。

直到我终于要孩子了，跟老公做完孕前检查，心安理得的想着过几个月自己就该是孕妇了。没想到，半年过去了，大姨妈每个月雷打不动的地准时出现。我恨不得跟大姨妈尽快断绝亲戚关系，让我清净十个月。

愿望始终是愿望，肚子始终不长进。

于是我开始踏上了漫长的备孕艰辛之路。各种检查、各种调理身体。

在这个过程中，不断有人问你怎么还没怀上？你是不是没做检查？你不想要孩子吗？你年纪不小了，该抓紧生了……

我一开始慢慢解释，到后来还有人跟我聊这个话题时，我都恨不得有个遥控器可以把她们都嘴巴关闭。

我不想要么？我能要的了么？可是我真的没有查出身体问题，所有检查都证明我完全可以怀孕。甚至我巴不得查出点问题来，好歹我可以对症下药啊。

这种哑巴吃黄连有苦说不出的感觉，真是回想起都是泪。

足足等了两年多，终于盼来了那条期待已久的双杠红线。

可是当我以为只要怀孕了，就能证明我是正常女人了，孩子就肯定会在九个月之后出现在我面前时，才9周，胎停了。

没有经历过这种曲折的人真的无法理解，被医生宣判胎停，要去手术的时候，那种站在人来人往的超市里也会无法控制的泪流满面痛。

但我也不是那么容易放弃的人。

胎停之后，我安慰自己：最起码证明过我不是不孕不育，相信属于我的宝宝一定会很快到来。

我去找了自己熟悉的妇产科医生，希望他给我好好检查，把可能导致不孕或在导致流产的情况都查清楚。

医生告诉我：怀孕是一个非常复杂的系统工程，造成不孕不育和胎停的原因有很多可能，一方面你不可能把所有检查做齐，所以一般检查做得差不多了，医生会建议尝试人工或者试管，因为检查也很耗钱，伤身；另一方面，在造成这些问题的一些病因上，医学上还存在很多辩证关系，不代表发现的问题就有治疗办法，治疗了之后也不代表就能怀孕顺利。

那怎么办？

他告诉我：把超过一年的检查重新做一遍，做完之后一边调理一遍试孕。最关键的是要放下心理负担，顺其自然地去备孕。

按照他的建议，我重新做了基本的孕前检查，并且在胎停后做了本来需要反复流产才给做的“封闭抗体”检查，结果发现果然是封闭抗体阴性导致。

然而我以为知道“病因”就可以对症下药了，但是医生告诉我：“封闭抗体”有治疗方法，但是治疗过程复杂又漫长，中途不能生病吃药，否则中断还得重来。而且，医学上并没有足够依据证明“封闭抗体”一定不能怀孕，怀上保胎成功的案例也很多，治疗好了不孕的案例也不少。

所以他建议我：先积极备孕，怀孕之后认真保胎。

一年后，我终于成功怀孕，并经历艰苦卓绝的三个月保胎，顺利度过了困难重重的孕期，生下了我的天使宝宝。

从不孕到顺利孕产，我总结下来最关键的因素在于：检查。

一方面是要确保基本检查是否做全面；另一方面检查的数值里有些处于参考值里面接近临界值的，需要重点关注。只有这样才能把不孕的原因排查到位。

首先，了解一下孕前检查需要做些什么：孕前检查一般建议在孕前3—6个月开始做检查，包括夫妻双方。女方的孕前检查最好是在月经干净后3—7天之内进行，注意检查前最好不要同房。一旦孕前检查发现其他问题，还可以有时间进行干预治疗。所以，至少提前3个月进行孕前检查为宜，而且夫妻双方应同时进行。

一、孕前项目检查-女性：

1、血常规：常规血液检查。及早发现贫血等血液系统疾病，这项检查还可测得红血球的大小（MCV），有助于发现地中海贫血携带者。

2、生殖系统检查：通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症、梅毒等传播性疾病。检查是否有妇科疾病，如患有性传播疾病，最好先彻底治疗，然后再怀孕，否则会引起流产、早产等危险。

3、脱畸全套：包括风疹、弓形虫、巨细胞病毒三项。60％—70％的女性都会感染上风疹病毒，一旦感染，特别是妊娠头三个月，会引起流产和胎儿畸形。

4、肝功能：肝功能检查目前有大小功能两种，大肝功能除了乙肝全套外，还包括血糖、胆质酸等项目。如果母亲是肝炎患者，怀孕后会造成胎儿早产等后果，肝炎病毒还可直接传播给孩子。

5、尿常规：检查尿液颜色、透明度、酸碱度，细胞检查、管型检查、蛋白质检查、比重检查等。有助于肾脏疾病的早期诊断，10个月的孕期对母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重。

6、口腔检查：如果牙齿没有其他问题，只需洁牙就可以了，如果牙齿损坏严重，就必须拔牙。如果孕期牙齿要是痛起来了，考虑到治疗用药对胎儿的影响，治疗很棘手，受苦的是孕妈妈和宝宝。

7、妇科内分泌：包括卵泡促激素、黄体生存激素等6个项目。月经不调等卵巢疾病的诊断。

8、ABO溶血：包括血型和ABO溶血滴度。（检查对象为：女性血型为O型，丈夫为A型、B型，或者有不明原因的流产史。）避免婴儿发生溶血症。

9、染色体异常：检查遗传性疾病。有遗传病家族史的育龄夫妇检查染色体是否异常。

二、孕前项目检查-男性

1、肝功能：肝功能检查目前有大小功能两种，大肝功能除了乙肝全套外，还包括血糖、胆质酸等项目。各型肝炎，肝脏损伤诊断。

2、染色体异常：检查遗传性疾病。有遗传病家族史的育龄夫妇检查染色体是否异常。

3、精液常规检查：检查精子一般性状、精子存活率、精子活动力、精子计数、精子形态等。看男性的精子是否健康、精子成活率如何、是否能达到怀孕的要求，这是实现怀孕的先决条件。

4、泌尿系统：检查阴茎、尿道、前列腺、睾丸、精索。看是否存在有影响生育的生殖系统疾病，如是否存在有隐睾、睾丸炎、是否患有梅毒、艾滋病等影响生育的一系列疾病。

5、血常规：男性血常规18项。看男性是否患有白血病、病毒感染、糖尿病、肝炎、败血症、黄疸、肾炎、尿毒症等影响生育的疾病。

6、心电图：心电反应性疾病检查。可了解是否患有心律不齐、心肌梗塞、心绞痛等心脏早期疾病。

其次：超过半年不孕的话，可以再进行深一步的检查。

1、 男性的精液畸形率。再次排查丈夫的精子是否畸形率过高也是很有必要的，并不是所有不孕不育的原因都在女方身上。

2、 检查输卵管是否畅通。可以先进行造影，确认双侧输卵管会否堵塞。但是如果用碘油做造影术至少需要3个月后才能怀孕，不过现在医院已经有更先进的造影剂，不会影响怀孕。

3、 B超监测排卵状况。对于普通备孕女性而言，通过超声可以观察卵泡数量，测量卵泡大小，从而判断卵泡是否成熟、是否排卵。女性的卵子排出体外后，大概会存活12至24小时，这说明了卵子也有从成长、成熟到衰退、消亡的过程。不同阶段的卵子状态不同。超声测排卵可以指导健康的备孕夫妻精确获知造人时间，让宝宝在最佳时间到来。

那么我做过以上所有检查，为什么还会两年都一直不孕呢？

经过反复检查，最后在老中医的要求下，我监测了三个月的基础体温，终于发现问题了：黄体功能不足。

在孕前检查的“孕激素”一项检查中，是对黄体功能进行监测过，而测出的指标是刚好在标准值内最低的临界点，而一开始检查觉得还在标准值内就当没有问题。恰没想到这个问题其实很常见，而且就这样隐藏在我身上两年，苦苦困扰了我两年。

所以最关键的一个提醒：对于孕前检查做了很多还不能怀孕的，一定要把检查过的所有指标仔细对比，只要数值偏低的都要关注复查。

愿我备孕走过的万里长征路，只有独行。

祝备孕中的妈妈们，开心顺利，早日好孕。