临床药物治疗学
药物是指用于预防、治疗、诊断疾病,并规定有适应症或功能主治、用法用量的物质。
药物可以是自然界的天然产物,可以是用化学方法合成的化合物,也可以是用生物技术制备的蛋白质或多肽等。
临床药物治疗学主要是研究药物预防、治疗、诊断疾病的理论和方法的一门学科。
临床药物治疗学的发展经历着由简单到复杂、由初级到高级、由经验逐步上升到科学的阶段。
临床药物治疗学是适应临床用药实践的需求发展起来的。
临床药物治疗学在传统的药理学和临床医学之间起衔接作用。
其主要任务是帮助临床医师和药师依据疾病的病因和发病机制、患者的个体特征、药物的作用特点,对患者实施合理用药。
合理用药着眼于用药的安全、有效、经济、方便,主要包括以下几层含义:
(1)选用药物的药理作用能对抗疾病的病因和病理生理改变;
(2)明确遗传多样性与药物反应多态性的关系,对药物产生的特异反应有应对措施;
(3)设计的给药途径和方法能使药物在病变部位达到有效治疗浓度并维持一定时间;
(4)治疗副作用小,即使有不良反应也容易控制或纠正;
(5)患者用药的费用与风险最低,但能获得的治疗效益最大。
研究影响药物对机体作用的因素是药物治疗学的重要任务。
药物治疗的对象是患者,产生的效应是药物-机体-疾病相互作用的结果,因此药物、机体、疾病成为影响药物作用的三个重要方面。
在药物方面,除了药物本身的理化性质、生产质量和药理作用特性外,给药的剂量、途径、时间、疗程等都能影响药物疗效,合并使用的药物也能产生药物反应方面的相互影响;
在机体方面,除了个体遗传差异和种族特征外,具体的心理、生理状态等也影响药物疗效;
在疾病方面,除了疾病的病因和发病机制外,疾病的分类、分型、病程和病情也影响药物的疗效,患者同时患有的其他疾病也可能影响机体对药物的反应。
因此,对疾病的药物治疗不能简单的把病名与药名对号入座,而是要将相关药学知识与特定患者的实际生理特征和病情变化相结合,实施个体化的治疗。
个体化治疗给药是合理用药的重要原则。
药物相互作用是影响机体对药物反应的重要因素。
药物相互作用可发生在吸收、分布、代谢、排泄的药动学过程中,也可通过影响药物对靶点(基因、离子通道、酶或受体)的作用,表现在药效学上,甚至产生新的更严重的不良反应。