擅自改变治疗方案，老人重症哮喘发作险死亡

冬季天气寒冷，是哮喘急性发作的高发期，可不少哮喘患者及家属对“哮喘”一知半解，缺乏科学的全面认知，时常感觉自己病情稳定了，或者一段时间不发作，就会擅自停药、减药，或自行更改治疗方案。

专家提醒：这样很容易导致病情反复或加重，甚至危及生命。

家住长沙市天心区的王爱华（化名）是长沙市中心医院医院呼吸科的老病友了，有三十年的哮喘病史，且对花粉、蜂蜜过敏。

最近半个月来王爱华因受凉后一直反复咳嗽咳痰，1月20日晚，她突然出现气促、呼吸困难、不能平躺，家人紧急将她送到长沙市中心医院呼吸病诊疗中心抢救，经检查为“支气管哮喘重度发作”，必须马上住院治疗。

“我怎么都没想到这次的哮喘差点要了我性命。”王阿姨告诉记者，虽然以前自己有哮喘，但每次等有症状时来医院吃药或做雾化就会好转。

去年年初，女儿听说国外的一些代购药治疗效果非常好，于是擅自改变治疗方案，开始服用代购药，起初还觉得效果不错，但后来效果越来越差。

增加剂量也控制不了症状，没多久重症哮喘发作紧急入院，幸亏医生及时施救，才把她从死亡线上拉了回来。

无独有偶，长沙69岁的李国英（化名）也因为重症哮喘而住进了呼吸病诊疗中心。李阿姨从2015年底开始经常发生感冒咳嗽，特别是冬春季节发作频繁，并且咳嗽咳痰不断加重，活动后还会出现气促。

2016年初，李阿姨在当地三甲医院就诊，诊断为“支气管哮喘”，经过入院治疗哮喘症状得到有效控制，出院后医生建议规律用药治疗，但李阿姨症状改善后就没有坚持治疗，这次入院时气促明显且伴有II型呼吸衰竭和肺部感染，目前仍未脱离生命危险。

“支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞因子参与此过程发生的一种慢性炎症性疾病，是一种慢性炎症引起的气道高反应性，可导致喘鸣、呼吸困难、咳嗽反复发作，常发生在夜间和清晨。”

据长沙市中心医院呼吸病诊疗中心主治医师沈湘波介绍，哮喘症状时隐时现，可持续几分钟或几天，多数患者发病前常有感染史或过敏原接触史。

“像呼吸道感染，寄生在地毯、家具、窗帘、床垫、被褥等处的尘螨，动物的毛皮屑，潮湿环境中的霉菌，空气中的花粉、粉尘等，都可能成为哮喘的诱因。”

“哮喘患者除了需要去除或隔离导致哮喘的触发因素以外，长期规范化的管理治疗，才能有效预防哮喘的急性发作。”沈湘波医生提醒，哮喘是一种慢性炎症性疾病，缓解期间虽然没有哮喘症状，但慢性呼吸道炎症依然存在，一旦遇有合适的激发因素哮喘便又发作。

若是患者只注意对发作期的治疗，哮喘症状一旦缓解，就停止治疗，就会造成哮喘反复发作。因此，只有坚持规范治疗，才能基本控制炎症，使哮喘症状完全缓解，甚至在很长一段时间内不再发作。

建议市民在治疗时不要“见好就收”，一般来说，哮喘治疗是一个长期的过程，一定要在医生的指导下停药或减药。所谓哮喘治疗的法宝，就是在医生的指导下进行长期规律的治疗。

通讯员：符晴