心肺复苏知多少?

因心血管病、溺水、触电等事故救活率在美国是30％，在中国不到1％。

因为我们国内最常见的做法就是心脏病患者突然发作，家属打完120急救电话就干等着，结果就是救护车到时患者心跳、呼吸已经停止了。

而组织脏器对缺血缺氧的耐受时间是有限的，如下图所示，所以最佳救援时间是在4分钟之内。

能够正确进行院外救治，依靠的是心肺复苏，心肺复苏在美国是30％，法国是40％，德国是80％，而在中国还不到1％。

进行心肺复苏救治之前先对患者进行判断，轻拍肩膀，大声呼叫，听呼吸，摸颈部脉搏。

如果患者有呼吸有脉搏，只需将患者放置在通风处等待意识恢复；如果无呼吸有脉搏，需要进行人工呼吸；如果有呼吸无脉搏，需要进行胸外按压；如果无呼吸无脉搏，需要进行心肺复苏救治。

心肺复苏的关键要素有3个，分别是畅通气道(Airway）、人工呼吸(Breathing)、胸外按压(Circulation）。

国际上有两种说法，一种是ABC，也就是先人工呼吸后胸外按压；一种是 CAB，先胸外按压后人工呼吸。

畅通气道是人工呼吸的前提，这两者是紧密连在一起的。

开放气道之前，先将患者头部偏向一侧，去除患者口中异物。

畅通气道的方法，对于非专业急救者，无论患者是否受伤均使用仰头抬颏法打开患者气道。

开放气道后进行人工呼吸，保证患者口张开，用双手捏住患者鼻翼。施救者正常吸气后，口包口密闭缓慢吹气 。吹气时间一般为1秒左右，能见患者胸廓起伏。吹入气量在500--600ml之间，吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、吸气。

胸外按压，首先要找准按压部位，在两乳之间连线的中点。施救者的发力点位于手掌跟。

按压位置

按压时，第二只手重叠在第一只手上手指交叉。患者胸骨下陷 至少5 cm，产生60～80mmHg动脉收缩压。按压频率:每分钟100次，按压和放松时间各占一半。

按压姿势

按压时如果病人在地上采用跪姿，双膝平病人肩部；如果病人在床上，施救者在床旁应站立于踏脚板，双膝平病人躯干双臂绷直，与胸部垂直。直肘、正肩、以髋为轴。

按压方式以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身重量垂直往下压（杠杆原理），按压后必须完全解除压力胸部弹回原位。

吹气与按压比例魏2：30，也就是吹2次按压30次为一个循环，5个循环后要对患者进行重新判断。