中医•解读-营卫二气中的“卫气”

解读｝卫气是运行于脉外的气。卫气生于水谷，源于脾胃，出于上焦，行于脉外，其性悍，运行迅速而滑利。卫气属阳，卫有保卫、卫护之义，具有温养内外，护卫肌表，抗御外邪，滋养腠理，开阖汗孔等作用。卫气的病证主要有卫气不固和营卫不和。卫气主要由脾胃运化的水谷精微所化生，是水谷之气中比较悍滑疾的部分。

《素问•痹论》说：“卫者，水谷之悍气也。”它的活动力很强，流动很迅速，不受脉管的约束，运行于脉外。卫气运行于皮肤、肌肉之间，能温养肌肉、皮肤；卫气熏于肓膜，散于胸膜，五脏六腑得到温养。卫气不但能温养内外一切脏器组织，而且具有滋养腠理，开阖汗孔，护卫肌表，防御外邪入侵的作用。

《灵枢•本藏》认为：“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也。”概括了卫气的主要功能。卫气虽行于脉外，但仍然依傍着脉道而运行。其运行与昼夜变化及寤寐有关。白昼人寤，则行于阳；黑夜人寐，则行于阴。行于阳是行于体表手足三阳经脉，行于阴是行于内在五脏。卫气行于阴，是从足少阴经注于肾，而后至心、肺、肝、脾，复还于肾。

卫气的病证主要有卫气不固和营卫不和。卫气不固则皮肤腠理疏松，易受外邪侵入而得病。发病时多有怕风、自汗等症状，治宜益气固卫。营卫不和可见发热、恶风寒、自汗出等症状，治宜调和营卫。

人体的胃其实就是一口大锅，而脾就是这个锅的热力。食物进入锅以后要靠热量把食物蒸熟，营养成分才能释放出来。所以这里脾就是一个非常重要的元素。当然脾的这个热能就是脾的阳气，它来自于肾阳。后者就是锅下边的那把火。

食物在胃中被加热，被人体蒸熟，其营养就转化为蒸汽往上蒸腾，其中这些营养可大概分为两个部分。一种营养升到上焦，进入肺脏中，然后肺把它运输到全身各处，皮肤表面上，这部分就是卫气。这个就和地球外周有大气层一样好理解。一部分营养经过心脏，变化为赤，这个就是血液，在中医讲叫营气。营气在脉中运行，卫气在脉外边行走。这是营气和卫气的来源。另外从温度上说，卫气偏于寒凉，营气比较温暖。

卫气为肺所化，而肺就是人体中的冷却器，所以卫气也具有寒凉的特点。这点很容易理解，高空中的空气气温都非常低，高山上很容易有积雪，这就说明高空非常冷。人体的卫气虽然是保护人体的，但它本身却是寒凉的。正常情况下卫气在不停的流动，在感冒的时候卫气就被风所伤了，于是卫气就郁积到身体表面，一郁积卫气就比原来强，这个时候人就感觉身体表面怕冷。

营血是由心脏所化的，心脏就是火，所以血液都是热的。血液是热的，流到四肢去才能温暖四肢，一个经常手脚冰凉的人，那就是血液的热力不够，中医上叫四逆，一般调整的时候要用当归四逆汤，就是温暖血液的。营气和卫气是经常相互影响的，感冒的时候卫气郁积了，也就形成了营气的郁积。而营气的特点就是热，所以感冒的人会发烧。如果一个人感冒了，怕冷而不发烧，那就是卫气郁积在体表，如果一个人发烧而不怕冷那就是营气郁积。需要用不同的处方去调整。而西医治疗感冒都是抗生素，他们分不清具体是哪种情况，当然治疗效果也不会很好。失眠与阴阳失调有密切关系。

睡眠的生理是“阳气尽则卧”，阴阳不能和合，就会翻来覆去睡不着觉。引起失眠的原因主要有以下几种。劳心：尤其是脑力劳动者，用脑过度，又不注意养神，最容易失眠。解除痛苦的办法是：晚上睡前避免过度思考。睡前用热水泡脚，并自行按摩足心涌泉穴（足底的凹陷处）及内关穴（手腕上三寸）、足三里穴（膝眼下三寸），喝一碗冰糖莲子小米羹或一杯牛奶，或吃茯苓夹饼一块。劳肾：多半是肾阴虚引起。因为“阴盛则寐”，阴虚所以难眠，主要表现是心烦难眠，五心烦热（手足心、胸口）梦多、遗精、口干、舌红、脉细数（数就是脉快）。

病机中医叫做心肾不交，肾水不能上制心火。解除痛苦的办法是平时要养肾阴，不能过劳。房事要节制，可服阿胶、六味地黄丸、知柏地黄丸等。当然也有一种顽固性失眠多是肾阳虚引起，特点是肾火衰，表现为面色白，怕冷、手足冷，精冷而夜尿多而清长，腰酸头晕，舌质淡苔白，脉迟无力，那就应该常服金匮肾气丸，因内有附子，可以温肾阳；并且睡前一定要用热水泡脚，并按摩涌泉穴。

劳胃：多因为脾胃虚弱，消化功能不好引起，中医叫做“胃不和则卧不安”。解除痛苦的办法是晚饭不能过饱，并且不要吃不易消化的东西，晚饭后可以吃一点香砂养胃丸，午饭后可服人参健脾丸之类。此外，有些人睡眠易惊，睡不稳，生性胆小，是胆虚的表现，平时可以常服酸枣汁、茯苓之类。