佛山徐和堂2021-5-6精进玉衡
一、舜旭分享舌诊
舌诊——现象还是本质
望舌往往会受到许多因素的影响,所以当我们看到一些偏向病态的舌象时,常见的假象一定要排除。
1.长期抽烟者,染苔比较严重
2.抗生素舌:服用一段抗生素容易出现菌群失调的黑苔
3.服用头孢类药物一段时间也会出现黑苔
4.短期内服过中药、吃过有色素的水果、糖果等
治疗要分标本,简单粗暴不是中医思维
青紫舌、瘀斑瘀点舌主疼痛、血瘀。
这类紫舌患者体检多有血液稠度高,血脂较高。
注意不可直接上大剂量的活血化瘀药,简单粗暴不是中医思维。因为活血药甚至破血药有伤正气的弊端,这样服用容易较多感觉乏力,胃痛不适。
舌体的胖瘦及舌苔的润燥反映了身体津液的荣枯情况,舌诊对于疗效的判断往往比较客观
显而易见,舌体由胖转瘦,舌苔由润转燥,是水液减少的标志,水液过度潴留认为是伤于湿邪,再过分的就是伤津。
二、华珍分享多囊卵巢综合征
1.多囊卵巢与多囊卵巢综合征有什么区别?
多囊卵巢:表现出只是有多个卵泡发育,在这期间有可能有卵泡发育成熟,不会影响到受孕,月经周期也很正常,并没有影响到身体其他部位,没有出现不舒服的现象。
多囊卵巢B超提示一侧或者双侧卵泡达到10以上正常女性会出现多囊状态,但月经周期规律。
多囊卵巢综合征:说明是不单有多个卵泡发育,而且还会影响到内分泌,导致月经失调。在这期间卵泡不能够发育成熟,影响到怀孕,导致不孕不育的发生。
不排卵月经不规律前提下,有多囊状态,内分泌异常,FSH比LH大于3,或者有高雄激素血症等情况。
2.多囊卵巢综合征的病因
先天因素:研究证实,多囊卵巢综合征与遗传因素具有一定的相关性,部分多囊卵巢综合征病人存在明显的家族聚集性,主要以常染色体显性遗传方式遗传。
后天因素:包括生活环境,生活方式,性格等,宫内激素环境可影响成年个体内分泌状态,如孕期暴露于高雄激素环境的雌性动物,成年后会发生无排卵和多囊卵巢。
增加患病的因素:肥胖、2型糖尿病、脂溢性脱发、高血压,这些疾病均可增加患多囊卵巢综合征的风险。
多囊卵巢综合征好发于15-45岁之间的生育期女性。
3.多囊卵巢综合征的治疗原则
西医治疗原则:
一般治疗:调整生活方式,控制体重,增强体育锻炼
药物治疗:a.地屈孕酮片,孕激素为主的口服避孕药可以对抗雄性激素的过度分泌。b.复方醋酸环丙孕酮,短效口服避孕药,降低游离睾酮水平,减少雄激素合成。c.二甲双月胍,适用于肥胖或有胰岛素抵抗的病人。d.氯米芬,适用于有生育要求的病人,促进卵泡雌激素和黄体生成素的分泌,从而诱发排卵。
手术治疗:腹腔镜下卵巢打孔术,要看体质并且用了药物无效的病人,主要是降低雄激素水平,恢复排卵。
中医对于多囊的治疗原则
中医无此病名,元代朱丹溪认为,“躯脂满,经闭”,“阳常有余,阴常不足”,是符合多囊卵巢综合征临床实际的。
多囊卵巢综合征以肾气(精)亏虚为本,痰血瘀滞为标,治疗以促卵泡成熟、排出最为关键。因此,补肾填精、化痰逐瘀散结当贯彻始终。
2.女子以肝为先天”,月经常与精神因素有关,肝气顺则气血调,况肝肾同源,精血互生。肝气和则脾胃安,运化升降如常,脾运昌则津液得归正化,气血丰沛,肾气得复。因此,疏肝养血、调畅气机亦非常重要。
3.脾统血,主运化、肝气乘脾, 脾失运化, 导致湿聚为痰、痰湿阻滞气机, 气滞不行,则血行瘀阻,须疏肝扶脾,化痰湿,健脾运,以助气血生化。
刮痧调理多囊的治疗原则
围绕李氏虎符铜砭刮痧疗法八大论的通论,以通为补、以通为泻,以通为治,以通为健,把淤堵的经脉疏通,通达之后身体的死气死血变成活气活血,通达之后身体的垃圾就可以排出体外,通达以后机体的再生能力提高,调节阴阳气血经络,调动人体正气。
肝胆论:现代人大量疾病起于肝胆,特别是妇科的发病与肝脏功能尤为密切,在肝脏反射区不断地催气造气,把气源源不断导向胞宫,使胞宫得到修复和滋养。
整体论:人是一个完整的整体,任何地方出问题,触一发而动全身,其实中医的五行理论就把人连为一个整体,城门失火,殃及池鱼,不可把人的某一个器官独立对待。这是中医思维的一个主要方式。
三、宗柏师兄分享带脉刮法、长强导气