《黄帝内经》痹病分析与治法（四）

上节说到各脏有腧穴，只要找准穴位，对症治疗，总能治愈。

今天不知歧伯还会说什么？

请往下看:

帝曰:荣卫之气，亦令人痹乎？

歧伯曰:荣者①，水谷之精也。和调于五脏，洒陈②于六腑，乃能入于脉也，故循脉上下，贯五脏，经六腑也。卫者，水谷之捍气③也，其气慓疾滑利，不能入于脉也，故循皮肤之中，分肉之间，熏于盲目膜④，散于胸腹。逆其气则病，从其气则愈。不与风寒湿气合，故不为痹。

①荣者:指荣气，也称营气。！②洒陈:流布，散布。

③悍气:強悍之气。

④盲膜:指内脏及腠理之间的筋膜。

黄帝问:营气、卫气与风、寒、湿三气相合也会成痹病吗？

歧伯说:营气是水谷所化生的精气。他协调的运行于五脏，散布于六腑，然后进入脉中，循着经脉的道路上下运行，起到连贯五脏联络六腑的作用。卫气是水谷所化生的悍气，流动迅速而滑利，不能进入脉中，所以循行于皮肤肌肉之间，上熏蒸于盲膜，下聚合于胸腹。要是卫气的循行逆乱，就会生病，但只要其气顺行，病就会痊愈。总的来说卫气是不与风、寒、湿三气相合的，所以不会引起痹病。

帝曰:善。痹，或痛，或不仁，或寒，或热，或燥，或湿，其故何也？

黄帝说:讲得好！痹病，有的疼痛，有的麻木，有的表现为寒，有的表现为热，有的皮肤干燥，有的皮肤湿润，这是为什么呢？

歧伯曰:痛者，寒气多也，有寒故痛也。其不痛不仁者，病久入深，荣卫之行涩，经络时疏⑤，故不痛；皮肤不营，故为不仁。其寒者，阳气少，阴气多，与病相益，故寒也。其热者，阳气多，阴气少，病气胜，阳遭阴，故为痹热。其多汗而濡者，此其逢湿甚也。阳气少，阴气盛，两气⑥相感，故汗出而濡也。

⑤疏：通。

⑥两气：指湿气与阴气。

歧伯说：痛是寒气偏多，有寒气就疼痛。不痛而麻木，是患病很久的缘故，病邪深入，营卫之气运行涩滞，但经络还能疏，通所以不痛。皮肤得不到营养，所以麻木不仁。表现为寒象，是由于机体阳气不足，阴气偏盛，阴气助长了风、寒、湿的痹气，所以表现为寒象。 表现为热象，是由于机体阳气偏盛，阴气不足，病气过阳为阴迫，所以出现热象。多汗而皮肤湿润，是由于感受湿气太盛。阳气不足，阴气偏盛，阴气与湿气相结合，所以就会出汗而皮肤湿润。

帝曰：夫痹之为病，不痛何也？

歧伯曰：痹在于骨则重；在于脉则血凝而不流，在于筋则屈不伸，在于肉侧不仁，在于皮则寒。故具此五者，则不痛也。凡痹之类，逢寒则急，逢热则纵⑦。

纵：驰缓。

皇帝问：痹病有不痛的，这是什么缘故？

岐伯说：痹发生在骨侧身重，发生在脉则血凝涩而不畅，发生在筋则曲屈不能伸，发生在肌肉则麻木不仁，发生在皮肤则寒冷。如果有这五种症状，就不会有疼痛。大凡痹病之类大，遇寒则经脉拘急，遇热则经脉驰缓。

痹病的不同症状，书中一表格一目了然