WHO呼叫：7类人群，抓紧查骨密度，守住“骨”家底

骨质疏松被称为"沉默的杀手"，其导致的骨折不仅带来巨大痛苦，更可能危及生命。据统计，全球每3秒就会发生一例骨质疏松性骨折，而髋部骨折后1年内，约20%患者会因并发症死亡，50%将永久丧失独立生活能力。

也许您会说：“骨质疏松，那是人老的正常现象，没有办法！”其实，事实并非如此，骨质疏松是可以预防和治疗的疾病。

可恶的是，骨质疏松症早期往往没有明显症状，它就像无声的窃贼，在不知不觉中偷走骨骼的健康。直到某天，一个轻微的跌倒、一次普通的咳嗽，甚至只是弯腰系鞋带的动作，便造成了粉碎性骨折。

不过，别怕，魔高一尺道高一丈！咱有骨密度检查呢，它恰如一面"骨骼健康照妖镜"，能在骨折发生前5 - 10年就发出预警。

一、哪些人群必须进行骨密度检查？

根据世界卫生组织（WHO）和《中国骨质疏松症诊疗指南（2022版）》的明确建议，以下7类人群应定期接受骨密度检查：

1. 绝经后女性（尤其是65岁以上）

WHO数据：绝经后女性骨质疏松发病率高达30%，50岁以上女性髋部骨折风险高于乳腺癌、卵巢癌和子宫内膜癌的总和。

中国指南建议：所有65岁以上女性必须筛查；若存在早绝经（＜45岁）、低体重（BMI＜19）或骨折史，需提前至50岁后检查。

2. 70岁以上男性

WHO统计：全球1/5的骨质疏松性骨折发生在男性，髋部骨折后1年内男性死亡率（37%）显著高于女性（28%）。

中国指南强调：70岁以上男性应每2年检测骨密度，合并吸烟、酗酒或慢性病者需缩短间隔。

3. 脆性骨折史患者

WHO警示：发生过一次脆性骨折后，二次骨折风险增加86%。

中国指南要求：任何年龄的脆性骨折患者，均需立即进行DXA骨密度检测并启动抗骨质疏松治疗。

4. 长期用药人群

《中国指南》明确列出高风险药物：

糖皮质激素（泼尼松＞5mg/天且持续≥3个月）

质子泵抑制剂（连续使用＞1年）

抗抑郁药（SSRIs类）、抗凝药（肝素）等

WHO建议：使用上述药物者，每6 - 12个月监测骨密度。

5. 慢性疾病患者

中国指南重点提示疾病：

内分泌疾病：糖尿病（骨折风险增加3倍）、甲亢

消化系统疾病：乳糜泻、胃切除术后（钙吸收障碍）

慢性肾病（CKD 3期以上）

WHO数据：类风湿关节炎患者腰椎骨折风险是普通人的2.4倍。

6. 生活方式高风险者

WHO全球报告：吸烟者骨流失速度比非吸烟者快40%；每日饮酒＞3单位（1单位=10g酒精）者骨折风险增加39%。

中国指南建议：合并≥2项危险因素（如久坐、日晒不足、高盐饮食）者，40岁起需评估骨密度。

7. 骨质疏松家族史人群

WHO研究：父母有髋部骨折史，子女骨折风险增加71%。

中国指南推荐：一级亲属确诊骨质疏松或骨折者，建议比家族中最早发病年龄提前10年进行筛查。

二、骨密度检查常用方法

骨密度检查是一种无创、安全的医学检测方法，主要用于评估骨骼的矿物质含量和骨骼强度。常用的检测方法包括：

1. 双能X线吸收测定法（DXA）：是目前最准确、最常用的骨密度检测方法，通常测量腰椎和髋部的骨密度。

2. 定量超声（QUS）：通常用于初步筛查，但不如DXA精确。

3. 定量计算机断层扫描（QCT）：适用于脊柱骨密度的评估，但辐射量较高。

三、如何预防骨质疏松

1. 均衡饮食：摄入足够的钙（牛奶、豆制品、绿叶蔬菜）和维生素D（鱼类、蛋黄、晒太阳）。

2. 规律运动：跑步、哑铃、器械训练、跳绳等等运动，都有助于增强骨骼。

3. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会加速骨量流失。

4. 定期检查：高风险人群应遵医嘱定期进行骨密度检测。

记住：今天的1次检查，可能避免未来的1次骨折；现在的1份重视，可能换来晚年10年的生活质量。我们的健康，值得这份未雨绸缪的关注！

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