20231101 第七季第16次李鸣督导田老师第4次督导

20231101 第七季第16次李鸣督导田老师第4次督导总结
一、移情情痊愈的定义
1、移情是不可靠同盟，因为移情得到部分满足会使来访者自我压力减轻、症状减轻，自我增强，呈现出问题初步得到解决。
2、移情性痊愈不能长久，因为移情得到的是部分满足，之后会要求更大的满足，满足不了会导致症状反弹，且这种帮助是短暂的，不会对心理结构产生永久的影响和变化，而心理结构才是导致致病性潜意识冲突的元凶
3、移情转变症状就转变。

二、收获
1、何老师想说明来访症状变好是移情性痊愈，就用了非常令人信服的方法：先呈现移情性痊愈的定义，然后用案例中的具体内容一条条对照，说明来访的情况与定义完全相符，非常有说服力。
2、听话照做，必有收获
何老师根据李鸣老师的要求去完成作业，相信他不仅将理论知识进一步理解且能记住，还能为书本理论应用于实践打下坚实的基础，同时理论也为实践起到引领方向和护航作用。在本次督导中，何老师在回避型依恋框架去理解来访的两次行为，而且用移情性痊愈来解释、用移情性痊愈不长久来反推，都证明了来访是回避型依恋。
3、要想与对方能很好的沟通，第一需要先表明自己的观点，相当于表明论点，第二再将论据一一呈上。第三，还要视对方的能力水平和理解强度，对自己的观点进行调整，变成来访能听得懂能接受的语言呈现出来。比如在此次督导中，何老师若说在回避型依恋的框架，来访的两次咨询非常标准地呈现了来访非常符合回避型依恋。然后再在说出来访想在咨询时段外建立关系及让咨询师抱一抱这两个事件，再将详细能说明来访是想要妈妈的亲密而非性关系的相关证据及陈述出来，都说明来访是回避型依恋。
4、覃老师呈现了一种方法，是我以前没有听到过，感到很新奇。覃老师以诊断为主轴，说明诊断不明确会导致最主要失误、局部失误、小失误三个层面的失误。
根据理论回避型依恋患者重要问题是面对亲密关系，会拒绝、退缩、压抑且及习得性无助，自己通过降低活性，在糟糕的环境来满足自己依恋的需求。来访有相关的表现，所以可诊断为回避型依恋。对此类患者，用治疗关系修复创伤实现治疗效果。
对照理论指导方向及现实的案例，发现有失误的三个方面：
最主要失误是诊断无主次区分。来访有三个家族创伤代际传递、哀伤不良和回避型依恋，咨询没有把回型型依恋放在重要位置，当成来访的主要问题，因此对来访行为、情感表现、治疗关系理解都有偏差，比如更多地理解为情欲性移情，所以造成回应错误，治疗关系就失去治疗性。来访访佯装要抱咨询师，咨询师说不可以，来访特地问了一下可以抱吗？从回避框架理解，对方会一被拒绝就退缩，但此次被拒绝后又争取了一下，与惯常反应不一样，可以借此机会深入讨论，但咨询师直接认为是情欲化移情，咨询师反应比较紧张，就失去了治疗机会，也就是失去了ATTACH的机会。
局部失误：技术处理上有局部失误，解释操之过急，应该先分析防御再分析内容，否则来访的防御会增强。咨询师说来访心智化能力增强，但没有具体内容，也可能是理智化的具体表现。虽然解释过急是局部失误，但因频率高，对治疗进展有影响。理智的分析对回避型来访的体验里有被拒绝的感觉。
小失误：咨询师有些过于检讨自身问题对治疗关系的影响 。书上曾说咨询师无法做到完全自我认识和自我控制，来访来咨询主要是想解决自己问题，若咨询师太过紧张对自己问题的分析，就会影响双方的情感的相互作用和更深刻理解，咨询师就不知来访代入治疗中的内容，就不能与来访无缝链接。所以应该先了解来访出了什么问题，有了诊断，在诊断的框架下才能有更多更好的理解和回应来访。