伤寒论38

2024年11月1日习题：

58. 病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤主之。

请阐述此条辩。

病人脏无他病，但是呢，他会定时发热自汗，比如每天上午或者下午一个固定时间点。本条辩是发热自汗，而第57条条辩是自汗，二条条辩的病机是一样的，即都是相火不藏，体内有多余的热，必须以汗的形式发出去。自汗者，是玄府常开不闭，而发热自汗者，是玄府时闭时开，玄府闭时，体内郁热，发热，玄府开时，汗出。像这种情况，应该“先其时发汗”，就是在它发热自汗之前，抢先下手，用药把他的汗发出来，等到了那个固定时间点，发热自汗就没戏了。桂枝汤，其芍药可以敛相火，把病根给掐断，桂枝行阳解肌，解表虚，表之卫气强，可令玄府开合正常。姜行水，枣草生津，所谓生津，就是活化水的性能，提高水的能量级别，以快速生成津液。