【玻璃妈妈的糖豆娃娃】

糖豆，听名字就能想象该是个多么可爱的宝宝。那是一个长得像洋娃娃一样的女孩，现在已经11个月大了，糖豆给我的总体感觉要比同龄孩子小一号，至今未出一颗牙，糖豆外婆问我说这是不是有遗传啊？因为糖豆妈妈，就是那个小时候被我们称为“玻璃娃娃”的女孩也是1岁多了才出的牙。

趁春节休假之际，我去看了糖豆，她刚得过急性喉炎，连续4天在医院的治疗让她一看到我手里的听诊器，就惊恐得往姥爷怀里扎。糖豆此时的体重是儿子当年5个月大时的体重，前囟门比同龄孩子都大，个头比同龄孩子都小。微量元素测评报告显示微量元素锌在正常低值，钙和铁都正常。

糖豆妈妈的误区1：补钙过多胎盘钙化

问过糖豆妈妈，她在孕期基本不喝奶，也从没认真补充过钙剂，理由是有人告诉她，补钙会导致胎盘钙化，不知她生糖豆时胎盘是否有钙化，但现实的结果是今天的糖豆还没有长出一颗牙，这让她不能很好地吃辅食。而且至今晚上睡觉还不时哭闹，多汗。

还要纠正糖豆外婆的观念，一般孩子都会在生后4~6个月时开始出牙，如果长到10个月还没有出牙，就需要引起父母的注意了。出牙迟一定有原因，但不是遗传。

糖豆妈妈的误区2：只要喝配方奶，营养就足够了

糖豆妈妈说有人告诉她只要孩子喝配方奶粉，营养就足够了。

我帮糖豆妈妈算了一下糖豆的奶量，计算发现：糖豆每天通过配方奶只能摄入15克蛋白质，是该年龄段蛋白质建议量的一半不到，按奶量算理论上钙铁锌都能达到基本摄入的建议量，但看成长明显吸收利用的效果和入量并不成正比。糖豆的辅食吃的很少并种类单一，需要必要的膳食营养补充。

   

看着糖豆妈妈疑惑的眼神，我问道：

那为什么糖豆成长的比同龄孩子都慢呢？之所以这样问，是因为我认为这种说法一定要基于孩子成长得很好的基础上。养育孩子也需要结果导向，孩子成长不好就需要检讨喂养内容和方式。

糖豆妈妈的误区3：妈妈瘦小，孩子肯定就瘦小

糖豆妈妈小时候我们都叫她玻璃娃娃，应该能想象她小巧精致的模样。之所以不太同意刚才糖豆外婆的说法，是因为看到太多从孕期就重视均衡营养的妈妈们，她们的个个宝宝健康、活泼。昆明的沂宏妈妈就曾跟我说，我们夫妇个子都不高，但因为重视了均衡营养，孩子4岁时的身高体重比那些父母高高大大的的孩子都优秀。每个孩子都有其个体特点，并不是说个子高高大大才是健康，但努力让孩子达到成长标准的均值该不是一个不合理的目标吧？糖豆的问题一定与妈妈孕期、哺乳期营养摄入不够充分有关。

糖豆妈妈的误区4：搞不清钙铁锌能不能一起补，所以没能认真坚持

糖豆爸爸妈妈并不是不着急，这不，把不同医生给糖豆开的营养补充剂还有自己买的营养品摆了一桌子，有的产品明显配方不够合理，更多的产品还没开封，看来糖豆爸妈并没有认真的给孩子做补充。

“有人说钙铁锌不能一起补充，是这样吗？”看来这是影响补充的一个原因。这不仅是糖豆妈妈的疑惑，也是一个在全国很多城市出现频率较高的问题之一。

为了解释这个问题，我给糖豆妈妈打了个比喻。

自古华山一条路，当武当、少林、青城、恒山各路门派挤到一起时，自会有先后，会有人已上东峰，有人才到金锁关，更会因为都想成为武林盟主大打出手，还会有人被踢下山。在人体内，钙、铁、锌、铅等二价离子都是通过细胞膜上的钙离子通道被转移吸收，可以说它们走的是同一条路，当大家都拥挤在一条路上时，就可能出现刚才比喻的场面。因此才有钙铁锌不能同时补充的说法。

“那对于钙铁锌都有缺乏的孩子，到底应该如何补充呢？”

其实，这个问题的核心并不在于钙铁锌三种元素能否一起补充，而是需要搞清楚它们在什么情况下可以一起补充？什么情况下会相互影响？

我给糖豆妈妈的建议是，增加蛋白质入量（鉴于糖豆奶量有限，可以在给糖豆做米粥、面食等时候加入部分奶粉），增加维生素摄入（鉴于糖豆牙齿问题，可选择液体维生素补充），先重点补充微量元素锌，两周后开始补充钙。坚持以上做法调理2~3个月后再做体格测评和微量元素测评，根据结果再分析调整。我坚信糖豆会带给我们成长的惊喜。

一个月过去了，母婴顾问电话跟踪服务时，糖豆妈妈告诉我们，糖豆这个月长了2斤，要知道，糖豆已经很久没有这样成长了。

      2007年6月，众多国内外的营养学专家就钙铁锌是否可以一起补充提出了他们的见解。

  小帖士：

细胞膜上的钙通道是所有二价离子进入身体的共同通道，如果是在膳食摄入量基础上的补充，不会产生竞争性抑制。

每日锌摄入量超过45毫克时就会妨碍铁、铜等二价离子的吸收，一般补充是很难达到这个水平的。

如果有必要超过膳食建议量的补充钙和锌，在注意维生素D补充的同时，可以间隔3小时服用，会减少相互的拮抗。

如果锌和铁离子同时摄入的总量不超过25毫克，不会出现吸收利用的相互影响。