安宫牛黄丸的前世今生

2017-07-15 本文已影响99人医承有道

文章来源/中国青年网

导读：

安宫牛黄丸是我国传统药物中最负盛名的急症用药，中医将其与紫雪丹、至宝丹并称为“凉开（温病）三宝”，并奉为“温病三宝”之首，作为中医人不可不知此宝。

2002年5月10日，香港凤凰卫视女主播刘海若在伦敦因车祸受重伤昏迷不醒。英国的医学专家判断她已“脑死亡”。6月8日，刘海若被送到北京宣武医院治疗。刘海若当时高热、神昏，舌红无苔，一派热相，完全符合中医“热入心包”的症状，经过专家会诊，便用了安宫牛黄丸。两周后，刘海若体温基本恢复正常，为进一步治疗赢得了时间。最终，遭车祸100天之后，已被英国医学界认定为“脑死亡”的刘海若终于恢复了神志。安宫牛黄丸再次创造了医学史上的奇迹。

安宫故事

故事一

"新春正月二十三，天上老君炼仙丹，家家门上贴金牛，一年四季保平安"，也许您不知道，这段民谣和安宫牛黄丸中的牛黄有关。据说，当年老子在函谷关写《道德经》期间，当地突然流行瘟疫，许多人感染后，出现高热、神昏、谵语，甚至命丧瘟疫。这时，老子的坐骑青牛突然也病了，躺在地上，奄奄一息。郎中到来后，青牛咯出一个肉团，如释重负，开始吃草。郎中大喜，忙将肉团（牛黄）拿回家，炮制成药丸，分与瘟疫病人，病人吃后，马上见效。为了感谢老子和青牛的救命之恩，特将正月二十三定位牛节，那段民谣流传至今。

故事二

战国时期，名医扁鹊行医渤海，其邻居阳宝之父中风，扁鹊欲以青礞石疗疾。阳宝家有一头老牛，不能耕作，阳宝请人把牛宰杀，换些散钱为父亲治病，却意外发现牛胆有块结石。扁鹊对此颇感兴趣，嘱咐阳宝留下，阳宝随手就和青礞石放在了一起。此时，阳宝之父病情加重，扁鹊忙让阳宝把青礞石研为细末入药，病情迅速缓解后，扁鹊发现青礞石还在。原来阳宝忙中出错，把牛结石研磨入药了。这偶然的差错启发了扁鹊，发现牛结石可以豁痰定惊，大胆把青礞石换成牛结石，阳宝之父的病情奇迹般好转了。阳宝问扁鹊，这结石叫什么名字？扁鹊思考片刻说："此石久浸于胆汁中，苦凉入心肝，有清心开窍，镇肝熄风之效，它生在牛身上，凝结肝胆精髓而成黄，称为'牛黄'吧。牛黄有此神效，堪称一宝，牛属丑，再给它取个别名，叫'丑宝'。

故事三

明朝时期，浙江金华有家穷苦人家，老父中风，喉中痰鸣，面颊通红，眼看不久于人世。其子天生为救老父，哭着找东家帮忙。东家让天生去养牛，但只有把牛养胖了才给工钱，如果养出个三长两短，还要赔钱。天生到了牛棚，发现东家让他养的是头骨瘦如柴的老黄牛。一心救父的天生每天把牛棚打扫干净，就去割草喂牛，还帮牛洗澡、驱蚊子、抓虱子，晚上就睡在老牛身边。有一天晚上，老黄牛对着月亮嗷嗷叫不停，天生着急，赶紧为牛揉肚皮，并提一桶水让老黄牛喝，黄牛却吐出一块滚圆金黄的牛黄。天生手捧牛黄，回家帮父亲治病，而老黄牛竟然也逐渐胖起来。

故事四

吴瑭，又名吴鞠通，是清代温病学的大家。相传吴瑭从小为博取功名，寒窗苦读。其父在他19岁的时候，身染重病，不幸去世。吴瑭哀痛欲绝，认为父亲病了，自己却不懂医术，不能救他，是最大的不孝，还有什么颜面立于天地间。于是，弃文从医，购买方书，刻苦钻研，一读就是十年，颇有心得，但不敢轻易为人治病。1793年，京城闹瘟疫，很多人死于庸医手中，在朋友劝导下，吴瑭开始诊治病人，把牛黄清心丸加减化裁，创制了安宫牛黄丸，救活很多危重病人，从此名声大振，成为温病学派代表人物。随着时间的检验，吴瑭创制的安宫牛黄丸成为中医最负盛名的急救之品，和紫雪丹、至宝丹并称为"温病三宝"。

何为安宫

宫，宫殿、宫城，君王居住的场所。在人体，心为君主之官，心包为心脏外面的包膜，像君王所住的宫殿、宫城，具有代君受过，防范邪气攻心的功能。安宫，就是使心安居其宫。如果热邪侵犯心包，会导致心之功能失常，出现高热、神昏、谵语、惊厥等危险症状。安宫牛黄丸以牛黄、麝香、冰片等清心豁痰，醒神开窍，重镇安神，使心得以安居心包，故称为安宫牛黄丸。

适应人群

据《中国实验方剂学》杂志记载，安宫牛黄丸可改善脑缺血缺氧状态，延长缺氧状态下的存活时间，保护血脑屏障，从而修复受损的神经系统，对脑神经细胞有明显的保护作用；促使广泛的大脑皮层神经原被活化，缩短恢复清醒时间；降低血压，减轻水肿脑组织的含水量，抑制脑出血后的炎症，减轻脑出血导致的脑组织损伤，缩小脑梗死体积。

可广泛应用如下疾病的急救：

中风

安宫牛黄丸对于脑卒中有非常好的治疗效果。临床经常用于出血性脑卒中、缺血性脑卒中等的急救，也可用于脑卒中后遗症

全身疾病引起的脑病

严重的肺脏、肝脏、肾脏、心脏等疾病后期，引起肺性脑病、肝性脑病、肾性脑病、心性脑病等，从而出现精神神经症状时，可用安宫牛黄丸急救。

各种脑炎

乙型脑炎、病毒性脑炎、散发性脑炎、流脑等在治疗过程中,病人出现高热昏迷, 惊厥等极期症候时,临床可用安宫牛黄丸急救。也可用于脑膜炎后遗症。

各种脑损伤

用于各种严重脑外伤、颅脑损伤、脑出血等的急救。

急性重度一氧化碳中毒

癫痫发作期

清热解毒，镇静开窍

可用于各种原因引起的高热、昏迷、惊厥、抽搐等症状。因细菌、病毒、内毒素等引起的发热。各种时疫：SARS、H7N9等流感瘟疫等导致的发热、高烧不退、昏迷等。顽固性癌性高热：晚期癌症引起的发热。小儿感染性、非感染性和不明原因的高热。小儿热性惊厥。农药中毒引起的高热。热毒炽盛型重症肝炎。顽固性荨麻疹。特大型烂疔。脓毒症。重症药疹。急性反应性精神病。

抗炎消肿，保肝护肝

小儿全身炎性反应综合征。关节炎水肿。治疗黄疸性肝炎多获良效。鼻窦炎。婴幼儿毛细支气管炎。肺炎支原体肺炎。对细菌内毒素引起的肝损伤。

组方分析

君药--牛黄、麝香

牛黄味苦甘，性凉，气味芳香，具有清心豁痰、开窍、凉肝、息风解毒的功效，在《神农本草经》中被列为上品；麝香辛散温通，为开窍之首药，与牛黄配合突出了安宫牛黄丸的清热解毒、芳香开窍的特点。从药性上，牛黄与麝香一温一凉、相反相成，麝香在大量苦寒药中，不但不会助热升散，反而更凸现其清心解毒的要旨，也是安宫牛黄丸的一大特点。

臣药--水牛角浓缩粉(由野生动物保护法规定，犀角由水牛角代替)清热凉血，黄连、黄芩、栀子，苦寒清热燥湿，辅助君药，加强了清热泻火、凉血解毒豁痰的作用。

佐药—朱砂、珍珠镇静安神通心窍，郁金理气舒肝，雄黄解毒辟秽，冰片芳香开窍，合金箔能豁痰堕痰而辅佐君药加强镇心、定惊、安神的作用。

使药--蜂蜜

制成大蜜丸，除了是赋形剂外，又有和胃调中的作用，以防过于苦寒伤胃。

安宫牛黄丸的节气养生

惊蛰

一般在阳历3月5或6日，“一雷惊蛰始”，蛰，蛰隐，是养生方式。此时，阳气振奋，化为雷声，万物随之振奋而出。安宫牛黄丸中的麝香、冰片、郁金等芳香开窍之品，开泄体内痰浊闭阴，势如惊雷，有助于阳气振奋，维持天人相应。

夏至

一般在阳历6月21或22日，夏者，大也；至者，极也；夏至，即万物茂盛至极，阳气旺盛至极，自然界阴阳表现为“阳气至极，一阴萌生，阴阳交替”。安宫牛黄丸以麝香、冰片、郁金等芳香开窍，开泄痰浊闭阴，为阴气萌生扫清障碍，重整阴阳秩序，维持天人相应。

霜降

一般在阳历10月23或24日，霜，丧也，阴冷凝露为霜，肃杀万物，万物蛰伏以养生，人体则准备开始进补，储备能量，抵御阴寒。安宫牛黄丸以麝香、冰片、郁金等芳香开窍之品，荡涤痰浊阴邪，为冬令进补扫清障碍。

冬至