性激素六项到底可以查出什么?(下)
那剩下的三项检查的有哪些?下面继续给朋友们详细的介绍一下。
孕酮(P)
孕酮又称为黄体酮,英文缩写为“P”,还有孕甾酮、黄体甾酮、黄体激素、助孕激素、助孕素或助孕酮等叫法,是一种涉及女性月经周期、妊娠和对人类还有其他动物的胚胎有影响的类固醇,妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生。孕期,孕酮是支持胎儿早期生长发育的重要激素,高浓度的孕酮对增大的子宫起着明显的镇静作用,对早期妊娠的支持也十分重要。
妊娠时,hCG刺激黄体产生孕酮;7~9周逐渐过渡致胎盘产生,又称黄体胎盘转移;10~11周胎盘产生孕酮明显增加,这时胎盘的滋养细胞接替黄体产生孕激素并维持妊娠。孕酮检查主要用于了解黄体的功能及卵巢有无排卵以及了解妊娠状态等。
P正常参考值:
临床作用:
1.确证排卵:要使孕酮成为排卵的有用指标需在黄体中期取血。太靠近月经期或在LH分泌高峰的3~4天内,孕酮正急剧升高或下降,结果不稳定。随机黄体期水平>3ng/ml是支持排卵的有力证据。
2.排除异位妊娠:孕酮水平≥25ng/ml可排除异位妊娠。
3.排除活胎:不管胎位如何,单次血清孕酮≤5ng/ml可提示为死胎。
4.流产:先兆流产虽其值在高值内,若有下降则有流产的趋势。
睾酮(T)
睾酮是一种类固醇荷尔蒙,由男性的睾丸或女性的卵巢分泌,肾上腺亦分泌少量睾酮。它是主要的男性性激素及同化激素。不论是男性或女性,它对健康及有着重要的影响,包括增强性欲、力量、免疫功能、对抗骨质疏松症等功效。据统计,成年男性分泌睾酮的份量是成年女性的分泌量的20倍。测定血清睾酮是判断性激素紊乱疾病的常用试验。
T正常参考值:
男性0.52~38.17nmol/L; 女性0.52~2.43nmol/L。
临床作用:
1 、睾酮浓度增高 见于特发性性早熟和儿童的肾上腺皮质增生、部分肾上腺皮质肿瘤。男性分泌促性腺激素的肿瘤、妊娠期的绒毛膜上皮疾病、睾丸女性化、原发性多毛症。
摄入巴比妥类镇静剂、氯米芬(克罗米芬)、促性腺激素及口服避孕药等药物。
2 、睾酮浓度降低 见于唐氏综合征、尿毒症、肌强直性营养不良症、肝功能不全、原发性和继发性性腺功能不全、隐睾症。女性睾酮较男性为低,随月经周期变化,静止和葡萄糖负荷后雄性激素下降,活动后上升,女性男性化时可升至7.0nmol/L以上。
摄入雄激素、地塞米松、地高辛等药物及乙醇使结果偏低。
雌二醇(E2)
雌二醇(E2)主要由卵巢滤泡、黄体及妊娠时胎盘生成。检查血、尿中雌二醇对诊断性早熟、发育不良等内分泌及妇科疾病有一定价值。
雌二醇e2也是雌激素的一种,是卵巢分泌的主要性激素之一,对维持女性生殖功能及第二性征有重要作用。随年龄的增长自青春期至性成熟期女性的雌二醇水平会不断增高。在正常月经周期中,e2随着卵巢周期性变化而波动,卵泡期早期雌二醇水平最低,以后逐渐上升,至排卵前达到高峰上升,以后又逐渐下降,排卵后达低点,以后又开始,排卵后7-8日出现第二个高峰,但低于第一个高峰,以后迅速降至最低水平。绝经后妇女卵巢功能减退,e2水平低于卵泡早期。
E2正常参考值:
女性:青春期前,0~121pmol/L;卵泡期,37~330pmol/L;排卵期,367~1835pmol/L;黄体期,184~881pmol/L。
男性:青春期前,0~148pmol/L;成年,0~942pmol/L。
临床作用:
(1)E2是评价卵巢功能的重要激素指标。E2为青春期启动及诊断性早熟的重要指标,二者皆由于FSH和LH分泌增高,促使卵巢E2分泌增多。在成年女性月经周期中呈现周期性变化,在更年期逐渐下降,绝经后下降则更为明显。卵巢早衰患者E2水平明显降低。
(2)卵巢发育不全或无卵巢等原发性性腺发育不全、下丘脑或垂体病变所致的继发性性腺功能不全以及先天性肾上腺皮质增生症、葡萄胎等均可出现血清E2水平降低。
结果偏低可能引起:卵巢肿瘤、葡萄胎、宫内死胎、妊娠高血压综合征、下丘脑肿瘤、腺垂体功能减低、卵巢功能不全、卵巢切除、青春期延迟、原发性和继发性闭经、绝经等。
结果偏高可能引起: 女性性早熟、男性乳房发育、妊娠(尤其双胎或多胎)、雌激素分泌瘤、促排卵药物(如氯来芬)、男性女性化、卵巢肿瘤、无排卵性子宫功能出血和肝硬化等。