腹腔镜胃旁路术是怎么进行减重的呢[上海虹桥医院减重中心]

是一种非常新的治疗肥胖和代谢疾病的手术方式。它起自于上世纪末和本世纪初得到了一个迅猛的发展，它的手术方式就是通过微创的方式，通过改变消化道的容积和消化道的路径，来达到减重和调节内分泌的方式。这种手术主要是通过改变食物的摄入、改变他的食物的吸收方式甚至和内分泌的调节方式达到调节内分泌和肥胖减重的一个目的。点击了解详细

       相对来说这种手术是适用于病理性肥胖或者是肥胖出现了并发症高血压、糖尿病、呼吸窘迫综合症和呼吸暂停综合症以及多囊卵巢这些继发性疾病的病人，我们可以采取手术治疗。

并不是每个患者都适合手术，减重代谢手术的适应证为以下几点：

①2型糖尿病小于15年病史，而且胰岛仍然具有一定的胰岛素分泌功能，同时空腹血清C肽大于等于正常值下限的1/2；

②患者的体重指数（BMI)是判断是否适合手术的重要临床标准，对于BMI＞40kg/m2的2型糖尿病患者以及BMI35.0-39.9kg/m2的患者，尽管通过生活方式和药物治疗，血糖仍然控制不佳者，应建议代谢手术。

③男性女性腰围分别≥90cm和≥85cm时，可视具体情况推荐提高手术等级；

④年龄为16岁-65岁。

腹腔镜胃旁路术

方法：一方面通过在胃的上部建一个小胃囊，限制食物的摄入量，另一方面通过远端空肠和小胃囊吻合，使食物绕过胃大部、十二指肠和第一段空肠，从而极大地控制食物摄入和吸收。

原理：改变肠道结构、关闭大部分胃功能，减少胃的空间和小肠的长度。

优点：减重效果明显，治疗效果可望长期保持。在减重与糖尿病手术中，胃旁路术研究较早且较多，对伴有肥胖症的2型糖尿病患者治疗效果最好。

手术适用人群

2型糖尿病程≤15年，且胰岛仍存有一定的胰岛素分泌功能，空腹血清C肽水平≥正常值下限的2/1

体重指数≥27.5kg/m?

男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm时，可酌情提高手术推荐等级

建议年龄16-65岁

体重指数在25.0-27.4kg/m?之间的患者需谨慎考虑手术

最后，朱小林主任提醒缩胃减肥手术也并非人人适合。他建议：

1. 减重手术只可治疗2型糖尿病及肥胖症，不可治疗1型糖尿病；

2. 减重手术的减重效果非常明显，要求患者的BMI指数一定要超过国际标准数值范围；

3. 减重手术可以帮助患者恢复胰岛功能，这就要求患者的患病时间15年以内，胰岛功能未受到严重损害；

4. 减重手术对患者的年龄也有着明确的治疗范围，一般在18岁-65岁；

5. 减重手术可以改善和预防糖尿病并发症的产生，但对于患有严重并发症的人群则不适宜进行手术治疗；