评热病论33010

评热病论

帝曰：其至何如？岐伯曰：至必少气时热，时热从胸背上至头，汗出手热，口乾苦渴，小便黄，目下肿，腹中鸣，身重难以行，月事不来，烦而不能食，不能正偃，正偃则咳，病名曰风水，论在刺法中。

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黄帝说：这种病发作起来是什么样子？

岐伯说：

病发时，必定会气短、不时发热，

发热常常从胸、背向上冲到头部，

出汗、手心发热，

口干、很想喝水，

小便发黄，

眼皮（眼下面）浮肿，

肚子里咕咕作响，

身体沉重、走路困难，

女子月经停闭不来，

心烦、吃不下饭，

不能仰卧，一仰卧就咳嗽。

这种病名叫风水。

1.核心病名：风水

属于水肿病的一种，和“风邪+水湿”有关。

风邪在上、水湿在里，所以症状多在上半身、头面。

2.症状对应病机

少气、时热：正气虚，又有郁热

热从胸背上至头、汗出、手热：风热/虚热上浮

口干苦渴、小便黄：内热、津液耗伤

目下肿：水湿上泛，眼睑是脾、水湿最先到的地方

腹中鸣、身重难行：水湿在里、脾虚不运

月事不来：水湿阻滞、气血不畅

不能正偃、仰卧则咳：水饮上逆犯肺，平躺就往上冲

3.关键特点

以浮肿 + 发热、汗出、咳喘、身重为一组典型表现

病位主要在：肺、脾、肾、水液代谢

治疗思路：祛风、利水、清热、调气血

核心病机：风邪袭表，水湿内停，肺脾失运，水饮上逆犯肺，故为风水。