儿科医生进阶之路

过敏性疾病的常规用药

2020-02-21  本文已影响0人  南国梧桐

过敏性鼻炎AR

是机体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜慢性炎症,为I型变态反应。临床症状为连续打喷嚏、水样涕、鼻塞、鼻痒,部分伴有眼痒、溢泪、结膜充血、眼肿、眼红、鼻黏膜水肿、鼻涕倒流、频繁清咽、慢性咳嗽等。

AR治疗药物有抗组胺药、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、肥大细胞膜稳定剂、抗胆碱药、鼻减充血剂、鼻腔冲洗剂等。

一线治疗药物主要是抗组胺药、糖皮质激素(鼻用)、白三烯受体拮抗剂。

过敏性哮喘

是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,临床上表现为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状,常在夜间和/或清晨发作、加剧,同时伴有可变的气流受限。

过敏性哮喘是支气管哮喘中的重要类型,占支气管哮喘的60%~80%。

过敏性哮喘治疗药物有抗哮喘药(如糖皮质激素、β2受体激动剂)、抗炎与抗过敏药(白三烯受体拮抗剂、抗组胺药、甲磺司特、色甘酸钠)、奥马珠单抗等。

过敏性咳嗽

是慢性咳嗽的常见原因,对支气管舒张剂治疗效果不佳,有特应质,痰嗜酸粒细胞正常,无气道高反应性,糖皮质激素及抗组胺药治疗有效。

临床表现为刺激性干咳,多为阵发性,白天或夜间均可咳嗽,油烟、灰尘、冷热空气、刺激性气体、花粉、汽车尾气、运动、大笑、讲话等易诱发或加重咳嗽,常伴有咽喉发痒或痰液黏附在咽喉的感觉。

治疗药物主要为抗过敏药(如抗组胺药、白三烯受体拮抗剂)、糖皮质激素及镇咳药等。

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