疼得撞墙的偏头痛，原来可以根治

一位被偏头痛折磨多年的学生，拜托我研究这个问题。

偏头痛是一种很常见的原发性头痛，统计数字说，约1/6的女性和1/13的男性有偏头痛。

除了痛，偏头痛还有其他伴随症状，有些人发作前会出现先兆症状，包括视觉出现闪光盲点、皮肤感觉异常、闻到莫名味道等。大多数人发作时有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，这些都严重影响生活质量，不少人因此甚至患上了严重的心理疾病。

许多偏头痛患者自述，想到一辈子都要被这头痛给折磨得痛不欲生、生不如死，想死的心都有了。因为目前医学界，并没有找到偏头痛发生的确切根源，或者说没有统一的共识。即使患者去做CT或MRI，也会发现脑子里一切都很正常，毫无病变。

既然找不到病根，就自然不能根治。所以，医生除了给患者开止痛药、神经类药物之外，就只能建议患者尽量避免诱发偏头痛了。

根据《中国偏头痛诊断治疗指南》，偏头痛的诱发因素包括：

内分泌：月经来潮、排卵、激素

饮食：酒精、富含亚硝酸盐的肉类、味精、巧克力、干酪、饮食不规律

心理：紧张、兴奋、焦虑、烦恼、抑郁

自然/环境：强光、闪烁灯、气味、天气变化、高海拔

睡眠：睡眠不足、睡眠过多

药物：硝酸甘油、西洛他唑、利血平、雷尼替丁等

其它：头部创伤、强体力活动、疲劳等

如果这些因素都能诱发偏头痛，那基本上就无法避免了，尤其女性。所以绝大多数患者不得不依赖药物来对抗偏头痛，但是药三分毒，长期服用也会有相当的副作用。

根据治疗指南，鉴于约60%患者均有家族遗传史，因此认为该病与遗传有关。但我认为，偏头痛并没有遗传上的优势，而且可能往前追溯三到五代，就没有这种情况了。更像是后天培养出来的毛病，比如类似的生活习惯、性格、饮食等等。所以，遗传论站不住脚。

事出反常必有妖，抓住这妖，偏头痛就有得治。

两年前，我找一位赤脚大夫治过颈椎。我妈之前时常头晕，也是这位大夫治两次之后，就好了很多。交谈中，大夫提及自己治过一位头痛的中年妇女。

这位妇女找他的时候，用手使劲抓着自己的头说：“就是这里痛、特别痛、跳着跳着痛“！她整个右边的头皮全被她给抓伤了，头痛很厉害的时候还会恶心呕吐，常常一个人躲着用头撞墙。他就用师传的伤科手法给她处理了经络，两次后就不再复发。

中医理论认为，“通则不痛，痛则不痛”。

偏头痛的发生，必定是与头颈面部的经络堵塞导致的。大夫正是针对此点，做了对症的治疗，才能手到病除。

根据归类，他应该属于中医跌打伤科。中医伤科自古就少见理论专著，一般都是言传身教、口口相传的，因为全靠一双手治病。

功夫不到家，理论再完善，也是草包一个。

说起手法治疗，西医也有，但西医进行治疗的依据是解剖学结构。而解剖学理论本身只是对人体真正结构的机械性简化，那么徒手整复解剖结构就会变成对人体组织复原的一种干扰。中医伤科对于疼痛的治疗，则是以身体的生物力学和经络为出发点，完全是不同的思考和实践模式。

一般中医内科讲究“望、闻、问、切”四诊法，而中医伤科使用的是触诊，即用手摸患者的身体，发现身体结构（筋、骨、皮、肉）和张力（即生物力学）的异常。

台湾中医伤科大师林两传表示：

静态触诊时，摸到筋骨结构的异常变化，病患并不一定会感觉疼痛；但疼痛的位置绝对伴随局部结构的变化。例如头痛患者疼痛处与不痛处的局部张力必不相同。如果用手拨动，则牵拉到远处的张力也不相同。局部的筋骨结构变化可以简单归纳为两个观念，就是「骨错缝」与「筋出槽」。

这个触诊，绝对考验大夫的功力和经验，没有经过苦练和丰富的临床经验是无法成大器的。如果触诊不对，那么接下来的治疗很可能就是徒劳无功。

关于偏头痛的，林两传有这样的真知灼见：“

许多头痛问题肇因于脑或循环系统，然而临床所见七八成是来自身体结构与张力不对。触诊可摸到患处的头皮异常紧绷，或松松一坨肿起。

而患处同侧的嚼肌与耳后肌群张力也都会比较大，颈胸椎交界处互动不良，因挤压而隆起不移，此外可见前锯肌绷紧。

治疗观念上不要局限于颈椎歪斜牵扯硬脑膜的单纯想法，这只是最直接的近因，当有系统观念，找寻上述诸般辅助证据，进行整体脊椎的调整。”

治我的那位大夫没有这么完善的理论，但大体和林两传的说法一致。每个中医伤科大夫，都有自己独特的触诊和治疗手法，也都是有效的。

临床上偏头痛之所以不能根治，就是因为绝大多数医生没有受过这方面的训练，自然束手无策，只能依靠药物或简单的医嘱。所以，有这个问题的朋友，不妨去寻求中医伤科大夫的帮助。

中医伤科大夫，在这件事上起到的作用，其实是调整身体力学和疏通经络，而咱们自己也可以配合治疗做一些事情。

比如，做一些有助于改善身体力学和通经络的锻炼，这类运动有易筋经、八段锦和广播体操等等。平时有空的时候，就可以多做，条件要求不高。

根据2008年发表的论文《健身气功-八段锦对偏头痛患者脑循环动力学参数的影响》，60例患者随机分为两组，每组30例，通过功法锻炼——治疗3个月后，治疗组脑循环血流动力学参数指标的改善情况优于对照组。说明这类运动有确切的疗效，甚至有治愈的案例，所以请坚持锻炼。

还有一个问题，就是偏头痛患者的身体力学是如何失衡的。如果能够避免造成的原因，就可以缓解病情。然而，每个人的动作模式和习惯千差万别，难有统一的成因，而是多种因素叠加的结果。

举例来说，走路/跑步以单只脚跟着地是导致偏头痛的一个危险因素。因为这种情况下，地面的反作用力没有得到有效的缓冲、消减，而是最终被传导到了头部、颈部，造成头颈部的异常张力。

有人带大型犬散步，时常处于狗牵拉人行走的状态，为了不让狗跑的太快，必须要身体重心向后倒，以脚跟煞车着地的方式走路，持续4个月后，身体就产生了异状。 

不正确的走路方式会引起身体的不幸，而 正确走路自然也有助于保持健康和身体的良好状态。 

正确的走路姿势中，身体保持一直线，脚底保持平衡，而骨盆保持稳定位置，再往上的脊椎挺直，如此从头到脚的保持良好平衡，就可以改善偏头痛的问题。

其实，偏头痛还有一个最重要的因素，那就是生气。大多数偏头痛患者自述，每次生气的时候就会偏头痛。女性生理期的时候，偏头痛往往就会发作，或者发作的程度更为厉害，就和易怒敏感的情绪有特别大的关系。

一般头部经络不通，在气血不足的情况下，并不会造成很大的冲击力，只有微弱的头痛、晕眩。但是，在怒气的加持下，气血会夹带着巨大的能量向上冲击。头部经络如果是通的，只会有发热发胀的感觉；但是严重不通的话，头部就会像个蒸汽锅，想爆炸。古人对此的描述十分形象，叫怒发冲冠。

所以，偏头痛患者要想根治，就必须改掉自己爱发怒的爆脾气。

有一个非常好的方式，就是抄写或者诵读《清静经》，可以帮助平复情绪、清静心神。我现在每天早、中、晚都会抄一遍，感觉特别棒。

导致气血上头的因素，不只生气，还有一个心高气傲、自强不息，多见于丈夫不济的已婚妇女。女子本来是要安静、要沉住气、要厚德载物的，但是男人不给力，被逼无奈成了家里的扛把子。阴阳颠倒了，就容易出偏头痛的问题。所以，这类患者可能也要调整下家庭内部的氛围。

心浮气躁，也容易气血上头，引起偏头痛。所以，要把气向下引，向下沉。最好的方式，就是练习腹式呼吸了。

最后，再补充一个疏通头部经络、气血的小方法——十指梳头。

平时有空就可以做，力度适中，把头部的硬结都给揉散了、揉通了，哪怕不能根治，也可以极大减少偏头痛发作时的症状反应。

研究之后，我感觉其实偏头痛也不是什么不治之症，只是我们求医或者自疗的思路要拓宽一些，办法总比困难多。就像《黄帝内经》说的，“疾虽久，犹可毕也。言不可治者，未得其术也。”