新生儿都有哪些菌群特征？

每天了解肠道多一点，就离健康更近一点。——肠与菌约_treatgut

       新生儿的肠道微生物和成年人之间最大的差异在于菌群结构的稳定性。和成年人相比，从刚刚出生的胎儿、新生儿，到一岁、两岁、三岁，他们的菌群的变化都是非常剧烈的。在刚刚出生的时候，他的菌群多样性相对来说比较低。随着年龄的增长，微生物的多样性显著地提升。但是，他所受到的扰动的因素相对于成年人来说也更多、更为剧烈。所以他的菌群相对来说更加不稳定。新生儿肠道的健康，与他的生长发育、免疫等等关系也非常密切。

        新生儿和菌群是什么时候第一次发生接触的。这里面有正、反两方面的观点。

        有的人认为，新生儿在出生之前并没有接触到微生物。只有当刚刚出生的时候，如果他是通过剖宫产，那么他首先接触到的是皮肤，或者体外的这种微生物。如果他是顺产，那么他首先接触到的，就是母亲的产道的微生物。

        直到最近，2019 年发表在 Nature Medicine 上的一篇文章，它从妊娠中期流产的胎儿的肠道中，检测到这些颗粒状的、类似于细菌的这种结构。并且结合培养组学发现，它们确实是一类丰度虽然不高，但是有活性的，并且对新生儿肠道发育、免疫有影响的一类活的细菌。这个证明了新生儿在出生之前，就已经和微生物有了相互作用。

        那么到底哪些因素影响了新生儿的菌群？

        首先第一个主要的因素就是分娩方式。顺产新生儿的菌群更接近母亲的产道，而剖宫产更像外界环境。最近就有研究来试图通过对新生儿的肠道或者皮肤菌群来进行干预，使得他通过剖宫产的时候，就可以恢复顺产所本应获得的菌群。这是非常有创意的一个想法。

       第二个影响因素主要来源于对新生儿的喂养的方式的不同。如果采用母乳喂养，大家往往认为，这个新生儿可能更为健康，因为他可以从母亲的乳汁当中来获得相应的、除了营养成分之外的免疫因子等等。比较母乳喂养和配方奶喂养，我们可以发现新生儿的肠道菌群的差异也是非常大的。这个差异对新生儿的免疫力的影响，也会带来一个深远的作用。

       第三个就是抗生素的使用。大家都可能会有喂养小孩的这样的一个经验，如果小孩儿在服用抗生素之后，小孩的食欲可能有变化，粪便的形态等等也会有变化。通过最近一项为期三年的跟踪研究，发现抗生素的使用对新生儿的肠道菌群产生非常明显的扰动作用。有的菌可以很快的在撤掉抗生素之后就得到恢复，而有的微生物受到的扰动就明显的较大。这就提示我们在对小孩用药的时候，除了关注对他的病理的这种影响，我们也需要关注这种抗生素对新生儿菌群的扰动作用。

       第四个就是我们所生活的家居环境。家居的环境对于新生儿的呼吸道、肠道、体表菌群都会带来非常显著的这种影响。如果家里有饲养宠物的话，那么婴儿发生过敏和肥胖的风险就会显著的要低一些。这也应了我们经常说的一句老话“不干不净，吃了没病”。过度清洁和干净的环境并不利于新生儿肠道的健康，以及菌群的维持。

参考资料：本文摘选自中国科学院北京生命科学研究院赵方庆老师于GUT2020 系列活动之“微生态营养补充剂与肠道健康前沿论坛”上的在线演讲。