“生酮饮食”减重的原理

要减肥，你基本就是两条路，第一减少能量摄入，第二增加能量支出，可是节食心苦，运动辛苦，怎么都不容易。于是各种捷径就应运而生，吃药瘦，“西布曲明”被禁了。开刀瘦，“抽脂”、“缩胃”都是大手术。

于是小胖子大胖子和明明不胖但天天吵着要减肥的人们发现了新方法。今天要讲的“生酮饮食”就是减肥界的新晋网红了。

一.什么是“生酮饮食”

最早的“生酮饮食”是用来治病的，治什么病呢？难治性癫痫，药都控制不住，实在没办法了，于是有医生发明了“生酮饮食”的方法，能有效地控制癫痫的发生。后来“生酮饮食”又被用来治疗肿瘤，什么肿瘤呢？神经胶质细胞瘤，居然也有一定的疗效。

虽然并没有完全治愈，但“生酮饮食”也算是营养学界的一朵奇葩了。而真正让伟大的“生酮饮食”真正进入大众的视野，并为更多人的推崇膜拜的并非上面所说的神奇疗效，而是“生酮饮食”的一个副作用，儿童应用时可能导致的生长发育迟缓以及成人应用时导致的体重下降，消瘦。

“生酮饮食”长什么样？

1. 每日碳水化合物摄入量＜12g/天。

没有水果、糖、甜饮料、主食、糕点、很少很少的块茎类蔬菜（土豆、山药等）。

2. 蛋白质摄入量按照1g/（kg·d）

一个中等身材的成年男性一天能吃的65g蛋白质≈350g牛肉/鸡肉≈500g蛋类≈400g鱼虾。

3. 其他能量全部通过脂肪摄入

一个中等身材的成年男性计，通过脂肪获得的1800kcal热量≈200g各种黄油、猪油、椰子油≈300g各种坚果。

4. 每日30g膳食纤维

各种蔬菜不限量。

三.“生酮饮食”减重的原理

1.饥饿或一定时间的“生酮饮食”后，人体糖原基本耗竭，糖异生和脂肪动员增强，酮体生成增加，血酮升高后，肌肉和大脑的功能靠脂肪动员所生成的酮体来进行。

2.酮体是天然的食欲抑制剂，在酮症状态下，胆囊收缩素和多种激素联合作用抑制摄食行为，食欲进一步降低。

3.胰岛素分泌和波动均下降，进一步降低脂肪的合成。

四.“生酮饮食”为什么会红？

也许看到这里你还只是一知半解，那我们再来总结一下，选择“生酮饮食”后，你的身体会不停的消耗脂肪，并不让脂肪合成，同时你还可以免受节食之苦，因为你会自己不想吃，即使想吃，你也可以随便吃肉，油煎油炸都可以，只要舍弃那一点点主食就好。简直就是肉食主义胖子的盛宴了。

诱人么？太诱人了！所以他会红啊！红的发紫从来不会无缘无故的。

但是，事情并非你想象的这样，不然困扰营养学界甚至整个医学界的肥胖问题早就被解决了，大家一起吃肉，你开心了，医生也放心了，多好。事实是“生酮饮食”真的不是你想吃就能吃的，一个搞不好副作用还真不少。

短期的副作用：

1. 低血糖，甚至因为低血糖导致的不可逆的脑损伤

2. 呕吐、腹泻

3. 脱水

4. 神经症状如嗜睡、厌食等

长期的不良反应：

1. 便秘

2. 皮肤瘙痒与风疹

3. 酸中毒

4. 肾结石

5. 高尿酸血症

6. 肝损伤，转氨酶升高、非酒精性脂肪肝

7. 骨质疏松与低钙血症

8. 中性粒细胞功能障碍

9. 全身葡萄糖不耐受

以上哪一种都是分分钟折腾死人的大事情，所以你知道为什么“生酮饮食”不是那么老少咸宜了吧。

如果说大家热爱营养，是因为营养是用最安全的方法来保护身体，预防和缓解疾病的话，其实“生酮饮食”已经超出普通营养的范畴了，它的应用更类似于药物。“是药三分毒”是对“生酮饮食”最完美的诠释。也许有效，但对于身体的伤害也切切实实存在。

五.医学上怎么用“生酮饮食”？

除了治疗癫痫和某些肿瘤外，对于应用“生酮饮食”减重的人群要求：肝肾功能正常，且BMI≥28，没有其他基础疾病，没有感染，体质良好。在饮食过程中，需要进行严格的检测，一般建议每1-2周医院随访，并每2-4周进行一次生化全项以监测肝肾功能的改变。一旦出现各种肝肾功能损伤及其他各种不良反应，需要第一时间对症处理，必要时停止“生酮饮食”。一旦BMI＜24，也建议停止“生酮饮食”。

六.“生酮饮食”减肥法的前身“阿特金斯饮食”减肥法

想瘦，可是又不忍放弃享乐，这是人类的本能。在“生酮饮食”之前，“阿特金斯饮食”也曾经是上个世纪最红的减肥方法，一样的无限量吃肉，一样的不吃碳水化合物，一样的大把拥趸，其中不乏名流富豪，但随着时间的延长，一系列的心血管疾病在“阿特金斯饮食”人群中发生，最后的结局，曾经的万人迷阿特金斯博士本人也死于心血管意外，大概就是故事最为讽刺的收场了。