基因编辑再出新招，或将永久性预防心脏病的发生？
震惊！！！
心脏病疫苗？？？
近日，据英国《卫报》报道，一家美国公司（Verve Therapeutics）称其投入研发的“永久性心脏病预防针”即将问世。
该疗法是通过基因编辑疗法降低心脏病的发病率，并预计在3年内开展人体实验。
而这也就意味着，一旦实验成功，只需要一次性注射一针，人们就能一劳永逸永久性地预防心脏病的发生。
该疗法的治疗原理，主要是通过修改肝脏中的“坏胆固醇”基因，注射纳米脂质到达肝细胞，释放一种叫“crispr”的基因编辑工具，降低“坏胆固醇”的水平，从而一次性降低心脏病发病风险。
据了解，这家新兴生物技术公司，是由美国麻省总医院基因组医学中心主任、前哈佛医学院心脏病专家Sekar Kathiresan创立。
据《科技日报》报道，此前，该公司的首席科学顾问、宾夕法尼亚大学的遗传学家克朗⋅穆苏努鲁（Kiran Musunru）多次动物实验的研究表明，只需打一针就能永久降低小鼠体内的胆固醇水平，使心脏病发作风险降低40%到90%。
Verve Therapeutics还强调称其只开发编辑体细胞的治疗方法，这种基因编辑不会传递给后代。
听起来真的是很有用，但相信很多人还是一头雾水。
到底什么是“坏胆固醇”，胆固醇和心脏病又有着什么样的关系？
生活中，我们常听到胆固醇高了，很容易得冠心病、心脏病。
但据医学研究表明，在美国，有超过一半的心脏病患者胆固醇水平是正常的。
其实，胆固醇并不像我们想象的那么可怕，只不过就是，胆固醇这个东西，它有“好”、“坏”之分。
我们经常看到的体检报告上会测两个胆固醇，一个是高密度脂蛋白胆固醇（HDL），一个是低密度脂蛋白胆固醇（LDL）。
低密度脂蛋白胆固醇主要聚集在动脉血管壁上，造成沉积和动脉狭窄，从而容易诱发冠心病，心梗，被称为“坏胆固醇”。
而高密度脂蛋白胆固醇可以有效清理血管壁上沉积的“坏胆固醇”，所以被称为“血管清道夫”，是好的胆固醇。
虽然有好坏之分，但两种胆固醇协同作用，不仅可以促进细胞修复、维生素D的吸收、以及性激素在内的各种激素合成、水盐平衡、胆汁合成，还可以改善大脑功能、提高血清素水平。
由此看来，对于人类来说，胆固醇还是相当重要的。
但是，一旦人体内的“坏胆固醇”含量超标并被肝脏合成后，进入血管壁的细胞间隙并且卡在那里，携带氧原子的血红细胞流经的时候，一些“坏胆固醇”就会被氧化，从而引起体内炎症反应。
假如这时“好胆固醇”的含量较低，血管内的炎症无法及时得到消除，那么炎症就会侵犯内皮细胞，被氧化的“坏胆固醇”、高半胱氨酸和大量的自由基都能导致压力，破坏内皮细胞，由此导致血管斑块变得更厚，动脉硬化也就此开始。
这样来看，胆固醇过高虽然是心脏病的一个诱因，但血管炎症才是心脏病的罪魁之一。
当然，我们这里所说的胆固醇并不是我们日常生活、膳食中摄入的胆固醇。
2015版《美国居民膳食指南》就曾提出，食物本身不会导致体内胆固醇水平过高，并取消了对胆固醇每日摄入量的限制。
同时，营养专家也指出，目前尚无确切证据证实饮食摄入胆固醇与心血管疾病发作有必然联系，也无临床研究证实通过严格限制摄入胆固醇，就可以降低心血管事件发生率。
由此，我们也可以看出，心脏病的发生和膳食摄入的胆固醇高低并没有直接关系。
那么究竟还有哪些危险因素会引发心脏病？
我们收集整理了影响心血管病的几大危险因素，帮助大家及时关注自己的健康状况。
表格1
首先，我们先来看一下最主要的危险因素，表格中出现的6项因素，意思就是，对那些年龄（男性>45岁，女性>55岁）较大的、且满足高血压、糖尿病、过早发生心血管病家族史中的任意一个条件，其患有心血管病的风险越高。
与此同时，对于那些肾小球滤过率<60ml/min（正常成人为80-120ml/min左右），或者微量蛋白尿超标（>200mg/L）的人群来说，风险也同样很高。
重点来了，很多病人并不知道表格1中以及我们的体检报告上，出现的各种专业名词和密密麻麻的数据代表着什么，其实很简单，大家只要关注以下这几项数据，就可以知道自己身体到底有哪些问题。
理想的脂蛋白谱应该是：
总胆固醇水平<200mg/dl
低密度脂蛋白胆固醇水平<130mg/dl
高密度脂蛋白胆固醇水平>40mg/dl
甘油三酯水平<150mg/dl
将以上的数据控制在一个标准的范围内，并改善表格1中出现的生活方式等危险因素，我们其实都可以通过严格的饮食干预和体育锻炼来做到。
美国心脏协会针对减少心血管病风险，就提出了以下饮食建议。
此外，我们也建议大家在身体状态允许的情况下，每周进行150分钟的有氧运动。
例如：快步、慢跑、打太极拳、骑自行车、动感单车、游泳、羽毛球、乒乓球等，当然，拖地板这类家务活也是非常值得推荐的运动方式之一。
优良的基因是家族给予我们的基因财富，决定我们成长得健康、漂亮，而良好的饮食和生活习惯有助于我们的基因恢复到先前适应性更强的状态。
医学的发现是一个循序渐进的过程，我们愿意相信基因编辑技术一定会给我们带来很多惊喜，但目前来看，距离这项研究问世，仍需要一定的时间。
此时此刻，我们能做的就是，建立起身体和健康的联系，在信息爆炸的时代，有意识地选择更适合自己的饮食和生活方式，活出心中更完美的自己。
作者 | 李没药
主编 | 暴力小甜甜
运营 | 施施然
设计 | 肥花喵
参考资料：
[1]（美）凯瑟琳.沙纳汉卢克.沙纳汉《深度营养》[M].中信出版社 2018：1-439
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[3]Fletcher B et al：Managing abnormal blood lipids：a collaborative approach，Circulation 112：3184，2005
[4]Lichtenstein AH et al：Diet and lifestyle recommendations revision 2006：a scientific statement from the American Heart Assocaition Committee Circulation 114：83，2006. Reprinted with permission. Circulation.2006；114：82-96. c American Heart Association，Inc
