由中风内风外分而思考治病求本

急诊年会，再次聆听张老师讲脑出血。

由中风内风外分而思考治病求本

讲到了中风，内风与外风。

唐宋以前，外风立论为主，

唐宋以后，内风立论为主。

外风，就是外邪，可以用僵蚕，僵蚕，蜈蚣等药！

以祛风为主！

内风，就是脏腑气血内部的问题而导致的。

这种情况，就要以调节脏腑功能，调和气血，通络熄风为主！

内外病因不一样，因此治疗用药也不一样！

张老师最后讲了几个脑出血的中医治疗的病例，病人都是非常危重，桥脑出血，脑疝，近乎植物人，都属于九死一生。但最后都渡过难关，恢复的还不错！

中医，不仅仅在慢性病，在急危重症也应该发挥出更大的作用！

所以，对于疾病的认识，对于病因的深入研究非常重要，如果，认识判断错误，用药动手一开始就错了！

前段时间，远在黑龙江的表叔中风了，面瘫！

当地医院给与了中药，以祛风通络活血为主！7付药500多！最后没啥疗效！

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急性期的时候，我本想给他看看！问了症状，发来舌苔，考虑还是阳气不足，外感风寒，暴病属实，因此用了温阳散寒，而没有用活血通络熄风的思路！

因为认识不一样！对病因的分析不一致！

当然最后是表叔把7付药吃完，毕竟还那么贵，但是没有缓解，最后又用了激素，输液，针灸，过了10多天，吃了几副我的处方，时间长了，病机也会有改变，因此效果也不明显！

几个月后，表叔说面瘫还那样，各种方法都试用了！准备有时间回成都来慢慢调理！

其实，不仅仅是中风，比如感冒！这个最常见的疾病，也有内外之别。

比如失眠，也有内外之别！痰热扰心，心血不足。

很多的病，都涉及到内外，虚实，

临证，必须综合分析，明辨病因，治病求本，方能取得正确的治疗方式与方药，而取得效果！