五元素与西方古典医学
一、五元素
本文所说的元素是指古典元素（Classical elements）。
古希腊自然哲学提出了五元素说：
五元素与五大、五行
注：
火是等离子态，但古代没有等离子的概念，故以高能态代之。
以太（音 ['i:θə]）是 亚里士多德 所设想的一种物质。
以太又名Akashic（音[əkɑ:ʃɪk]，阿卡斯克），梵语为आकाश、Ākāśa（阿卡萨），意为虚空、空间或是天空。
亚里士多德认为“没有与物质分离的虚空”。
《大梵天王问佛决疑经》把空大归属于金，详见《五行、五大与古印度医学》。
下面介绍古希腊历代哲学家关于五元素的观点。
1.泰勒斯（ Thales，约公元前624年—公元前547或546年）
泰勒斯
泰勒斯认为万物由水构成，水是万物之源。他的格言是："水是最好的"。
2.赫拉克利特（约公元前540年—前480年）
赫拉克利特
赫拉克利特 认为火是万物的本原，“一切事物都转换成火，火也转换成一切事物”。
他的名言是：“人不能两次踏入同一条河流，因为无论是这条河还是这个人都已经不同。”
3.恩培多克勒（约公元前495----约公元前435）
恩培多克勒
早期的古希腊哲学家多以单一元素作为万物的本质，直到 恩培多克勒 才建立起四元素并存的哲学体系。
他认为万物由四种物质性元素水、火、气、土组成，这四种元素是永恒存在的，由另外两种精神性元素——爱与恨使他们结合或分离。四元素按不同的比例结合起来，便产生各种物质现象。
在宇宙万物成住坏空的循坏中，四大元素都是永恒的，它们在爱的驱动力下聚合（我们这个身体就是由男女之爱聚合四大而成的），在恨的驱动力下分离。分与合主宰着世界万物的产生、变化和消亡。
有一种循环存在着：当各种元素被爱彻底地结合之后，斗争力又逐渐把它们分开；当斗争力把它们分开之后，爱又逐渐地把它们融合成一片（分久必合，合久必分）。
世界上的一切变化并不受任何目的所支配，而是受“机遇”与“必然”的支配。
因缘假合的个体事物只是暂时存在，只有元素与爱恨是永恒的。
有些时期爱占着上风，有些时期则斗争力来得更强大。
曾经有过一个黄金时代，那时爱是完全胜利的。在那个黄金时代，人们只崇拜 塞蒲路斯（地中海东部的一个岛屿）的爱神。
恩培多克勒还认为：
肌肉是由四元素等份量结合而成的。
神经由火、土与双倍的水结合而成。
指甲是神经与空气接触后表面受冷形成的。
骨骼由两份水、两份土和四份火结合而成。
汗和泪是由一部份血液变来的，这部分血液在温度的作用下流动性增大、变精细，因而能够流淌出来。（阳加于阴谓之汗）
4.柏拉图（Plato，约公元前427年—前347年）
柏拉图
柏拉图很重视几何学，他的学园门口写着：“不懂几何者不得入内”。他强调，进入学园的人必须学好几何，否则就难以进入深奥的哲学殿堂。
他还把五元素几何化，认为它们的原子形状是能够体现其属性的正多面体：
土原子是能够堆砌起来的立方体（建房子用土砖；天圆地方）：
土原子
水原子是像小球一样滑溜的正二十面体（水形圆润）：
水原子
气原子是几乎让人感觉不到的正八面体（气无形）：
气原子
火原子是最为锐利的正四面体（《灵枢·阴阳二十五人》：“火形之人...锐面”）：
火原子
以太原子是由正五边形（代表五行基质）组成的正十二面体：
以太原子
柏拉图《蒂迈欧篇》（一篇关于宇宙论和自然科学的对话）：
“首先，这一点是大家都会认同的，即火、水、土、气（的原子）都是立体。
一切立体都有厚度，并被许多面包围。
由直线所围的面乃由三角形构成。
所有的三角形都可以归到两种直角三角形中：
其中一种三角形的两个锐角都是半直角，由两条等边所定（等腰三角形）；
另一种三角的两个锐角和两条边都不相等（不等腰三角形）。
……
在两种三角形中，等腰直角三角形只有一种，但不等边直角三角形的数量则无限多。
为了讨论顺利进行，我们必须在那无数的三角形中找到最完善者，并以此为本原。
……
归结起来，它们是：一种是等腰的，一种是其长边的平方三倍于短边的平方。
……
接下来的问题是：
能不能找到四种完善立体及其中的结构，虽然彼此不同，但其中有些能够相互转化？
表面上看，四种元素能通过分解而彼此相互转化，但这是一种错觉。
我们的意思是，这两种三角形产生了四种元素，其中三种元素由不等腰三角形构成，余下的那种元素则由等腰三角形构成。
因此他们不可能全部通过分解而彼此转化，即许多小立体合成一些较大立体，或反过来。
其中三种元素是可以这样转化的，因为它们由同一种三角形构成。
一些大立体毁坏时会分解为许多小立体，拥有各种相应的形状。这些小立体进而分解为原始三角形。这些三角形再组合形成一种新的大图形，即一个立体。（分分合合）
他们之间的变换就是这么回事。”
5.亚里士多德（约前384年—前322年）
亚里士多德
现在广为人知的四元素说是 亚里士多德 所提出的。
亚里士多德《形而上学》：
“元素的意思是指一种内在于事物，而事物最初由之构成，且不能被分解为其他类的东西。
例如声音的元素，就是构成了声音，而声音最终分解成它们，它们自身却不能分解为其他类的声音。
如果可分的话，只能分为同类的部分，例如，水的部分还是水，音节的部分就不是同一音节了。
人们所说的物体的元素也是这样，物体最终要分解为这些元素，而这些元素却不分散为其他的类。”
亚里士多德 设计的四元素图：
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我的解读：
1.元素定位
火炎上，水润下，水与火相对分布。
气动则为风，风属木，故居东方。
土地主静属阴，地大坚固，类于金性，故居西方。
气无形（阳化气），地有形（阴成形），有形与无形相对分布。
中宫虚位即以太-虚空。
2.四气定位
燥热属阳在上，寒湿属阴在下。（六气的阴阳属性详见《三、六气》。）
热属火，寒属水。寒与热相对分布。
“水流湿，火就燥”。燥与湿相对分布。
《易经·乾》:
“同声相应，同气相求，
水流湿，火就燥，
云（湿气冷凝成小水滴）从龙（辰为湿土），风从虎（寅木）。
圣人作而万物睹。
本乎天者（气）亲上（火），
本乎地者（土）亲下（水），
则各从其类（阴阳）也。”
阳性元素：气火（风风火火）
阴性元素：水土（拖泥带水）
3.四正四隅
四元素居四正位—子午卯酉—乙丁己辛癸—阴成形也，故四元素有立体结构（原子）。
四气居四隅位—寅申巳亥—甲丙戊庚壬—阳化气也，气结成形则为原子。
4.元素化合
亚里士多德认为，比四元素更为根本的，是四种两两相对的基本性质：寒-热、燥-湿，每种元素都是其中两种性质的结合：
寒湿合化水（湿气冷凝为水）
湿热合化气（水湿受热蒸发气化）
燥热合化火（天干物燥，容易着火）
燥寒合化土（西北戈壁沙漠，荒凉干燥）
四元素之间是可以相互转化的。例如，把水加热，水中的寒被热取代，水就变成了气。
5.五态转化
顺向转化：固态（土）→液态（水）→气态（风）→高能态（火）→虚空（以太），密度越来越小；（河图阳化气）（外练形体，内练精神，练精化气，练气化神，炼神还虚。）
逆向转化：虚空（以太）→高能态（火）→气态（风）→液态（水）→固态（土），密度越来越大。（洛书阴成形）
亚里士多德在《论天》等著作中构想出五元素说，即在柏拉图的四种元素中再加上以太（精质，永恒）。
一说，以太是构成空间的意识流（心识），灵界创造物质现象界时所创造的第一种最基本元素，为五元素之首，四元素之基础元质，主声音（心开窍于耳）。在恒星与恒星之间，灵眼可观察到，空间是由一种暗红色的流体状意识（在人为血）所构成，形成一种形态较稳定的空间流体。说明空与识是一体。四大皆空，则五大皆识，心物一元也。
以太
二、西方古典医学
四元素学说对西方古代学术的影响极其深远，尤以医学为甚。西方医学之父——古希腊医学家 希波克拉底 结识了许多著名的哲学家，这些哲学家的独到见解对他深有启发，并为他的医学理论提供了哲学基础。希波克拉底 由此提出了著名的 四体液学说，用整体观念看待人体和疾病。
起初古希腊医学认为人有三种体液：血液、黏液和胆汁，但 恩培多克勒 为了配合四元素，将胆汁分为黄胆汁和黑胆汁。这四种体液可以从种种人体现象中被观察到：如外伤流血，呕吐黄胆汁，消化道出血解黑便（黑胆汁），感冒流鼻涕。
四体液调和则身体健康，失衡则出现疾病，治病就是让体液恢复平衡，因此衍生出了 发汗、放血、催吐、泻下 等疗法。其处方也与中医相似，主要用草药，并根据药物的 寒热燥湿 属性进行配伍（古罗马医学家 克劳迪亚斯·盖伦 按 寒热燥湿 属性对饮食和药物作出了分类），借助药方的偏性使体液恢复平衡。
四体液图
中文版
四体液的来源、属性：
1.肝制造血液（木生火），属气元素，性湿热。
2.胆制造黄胆汁（火生土），属火元素，性燥热。
3.脾制造黑胆汁（土生金），属土元素，性燥寒。
4.肺制造粘液（金生水），属水元素，性寒湿。
腹部触诊
四种体液所占比例的不同还会决定人的气质差异。占主导的那种体液 决定个体的气质类型。
气质分型（性格）：
对于同一事件，不同的人会产生不同的情绪反映。以下漫画来自丹麦·皮特斯特鲁的相关著作，展现的是当自己的帽子被别人不小心坐到时，四种气质类型所表现出的情绪状态。
1.多血质：性情开朗，脾气温和，对应春天（温暖和煦）。
多血质
2.黄胆汁质：性情急躁易怒，急火性，对应夏天。
黄胆汁质
3.黑胆汁质：性情忧郁，对应秋天。体型偏瘦（“心窄体瘦”）。
黑胆汁质
《金匮要略》中的“妇人脏躁，喜 悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。” 就属于抑郁质，性燥寒，故用甘麦大枣汤，温润之法。
4.黏液质：性情沉静，对应冬天。
黏液质
古罗马医学家 克劳迪亚斯·盖仑发展了希波克拉底的体液学说，将人的气质分为四类：
多血质者 热情、果断，
黏液质者 愚笨、懒惰，
黄胆质者 勇敢、精力充沛，
黑胆质者 固执、忧郁。
他的思路后来发展成为四气质学说。
发炎也分为四种：
来自血液之蜂窝组织炎（湿热），
来自黄胆汁之丹毒（燥热），
来自黏液之水肿（寒湿），
来自黑胆汁的癌瘤（地大主阴成形）。
发烧也分四种：
属血的持续热，
属黄胆汁的三日热，
属黏液的每日热，
属黑胆汁的四日热。
放血：将多余或不好的血放掉。
泻吐：利用泻药或催吐药将不良体液排出来。
节食：防止体内产生过多的体液。
药物：黄瓜子性冷，可用来治疗血液过多的热病。
中世纪的医学 就在这套 四体液病理学说 下主导西方医学理论约二千年，形成了如中医阴阳五行系统般的巨大体系，更被配对至社会伦理和天文地理上，形成了西欧独特的人文传统。
