辩太阳病脉证并治42

太阳病，外证①未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。（42）

桂枝汤方

桂枝（去皮），芍药、生姜（切）各三两，甘草二两（炙），大枣十二枚（擘）。

上五味，以水七升，去滓，温服一升，须臾啜热稀粥一升，助药力，取微汗。

【注解】

①外证：表现于外的证候。此处指的是太阳病恶寒、发热、头痛、脉浮之表证。

【解读】

太阳病，发热、恶寒、头痛等表证依然仍在，治当发汗解表。但发汗有麻黄汤与桂枝汤之异，用何方为妥?关键在于证候之不同。

“脉浮弱”揭示了辨证要点。浮主病邪在表，弱乃正气不足。虽是表证，但不耐麻黄汤峻汗，只宜桂枝汤解肌祛风，调和营卫。从“宜桂枝汤”而不言“桂枝汤主之”来看，也是斟酌选择之意。权衡利弊得失，还是以桂枝汤为妥。

辩太阳病脉证并治42