中医读书笔记：气

中医里有句话：“正气存内，邪不可干。”保持正气，就会拥有一个健康的身体。

身体里有多少种“气”？

1.元气

元气即真气，先天之气，爹妈给的，是人体最基本的气。

这个气和胎儿受孕时父母的身体健康状况，以及怀孕时母亲身体及精神状态有关。所以大龄生育，不仅仅是能不能生的问题，还有能不能生“好孩子”的问题。

2.宗气

由肺吸入的空气和脾胃生化的水谷精微之气结合而成，聚结于胸中的气。

宗气通过心肺功能输布全身，因此它主要表现在两个方面，一是和肺有关，比如呼吸、声音、嗅觉。有人说话声音像蚊子，这就是宗气不足的表现。二是和心有关，比如心脏搏动的强弱或者节奏是否正常。

3.中气

指的就是脾胃之气。由脾胃消化水谷精微产生，又反过来维持脾胃的正常功能。

中气不足或者中气下陷，就会出现脾胃问题，比如食欲不振、消化不良、腹胀腹痛、气虚、胃下垂、脱肛等问题，子宫脱垂也属于中气不足。

4.营气

营气就是和血一起行于脉中的气。是由水谷精气中的精华部分所化生，在血脉里和血一起运行于人体全身。所以也叫营血。

营气不足就会血虚，出现头晕目眩、唇甲无色、月经量少、闭经等问题。

营气图示

营气是在血脉中身体里面的，所以属性为阴。

5.卫气

卫气生于水谷，源于脾胃，在人体中流窜，处于皮肤和肌肉之间。

卫气作用：保护肌体免受外邪干扰；营养肌肤和毛发；开合毛孔（重要作用）。

卫气图示

卫气依靠毛孔的开合调节体温。身体很热时卫气打开毛孔，让热气随汗液排出；身体感受到外界寒冷时卫气关闭毛孔，抵挡寒邪。

卫气在血脉外，在体表，因此属性为阳。这就是卫阳营阴的由来。

卫气和营气，一个在血脉外，一个在血脉里，人体体温是否正常，就是看营卫两气是否调和。所以一般感冒发烧，中医会说营卫不和，意思就是卫气已经不能很好的开合毛孔来调节营气的温度了。

6.五脏之气

五脏就是指心、肝、脾、肺、肾，五脏都有自己的气，叫做脏气。每个脏气负责自己脏腑功能的调节，脏气坏了，功能就会失调发生病变。

以上就是人体所有的气，除了先天的元气，其它后天之气都靠水谷精微来生化，也就是都要靠脾胃之气来供给，所以脾胃是根本，是人体所有气的来源，中医说要养好脾胃，不仅仅只是为了能吃能喝，而是为了能有“气”。

气不好会有哪些病？

1.气虚

气虚具体表现为：说话有气无力，四肢萎软，气短，自汗，容易疲倦，容易感冒，内脏脱垂等，还常见齿痕舌。

这种情况的调理方法就是补气。

2.气滞

气最好的状态就是流动，如果气凝固在一个地方，就叫做气滞或者气郁。

心情不好、饮食失调或者感受外邪，都会引起气滞。

气滞的主要表现：疼痛胀闷。比如气滞胸胁就会胸胁胀痛，气滞肠胃就会胃胀腹痛，乳房胀痛也是。气滞疼痛的特点就是时轻时重，还会窜通，部位不定。

气滞问题图示

治疗原则就是理气行气。

胸胁胀痛用药着重在肝胆两经，重在升发肝气、滋阴补肝，降胃气、胆气，清两经之火。（PS：胆随胃降，要降胆气，必降胃气。）

胃痛腹胀，尤其是腹部寒痛，食不消化，或食欲不振，口干却不想喝水，这就要着重调理脾胃两经。

3.气逆

气顺的时候，如下图所示：

脏气运行图

如果是气逆，就是方向转反了。

肺气上逆一般表现为咳喘、鼻炎。

胃气上逆表现为打嗝、嗳气、呕吐、反胃反酸。

上逆的调理方法就是降气。

根据上图的圆圈可以看出，气逆的调理思路就是让该升的气升起来，该降的气降下去。不管降肺气还是胆气，一定要降胃气。胆随胃降，肺气是沿胃气下降的通路下降的。（所以胃气上逆也会引起咳嗽，称为胃咳。）