【工作】肾内科-查房知识点归纳0411

1. 无症状性菌尿可以不治疗。但是进行有创操作前需要治疗。糖尿病病人菌尿还是治疗，因为可能会脓尿。

2. IgA肾病：常感冒后发作性肉眼血尿。

3. 老年人生理性肾萎缩可以到9cm。

4. 2型糖尿病发病时就可以有肾病变。

5. 发病时尿蛋白阴性，发病时不考虑糖尿病肾病。发病时蛋白阴性+肌酐高，可能是血管性肾病。

6. 胡桃夹的症状小于IgA肾病。

7. 腹腔积液多了，顶到膈肌。

8. 血压太高，后负荷高。容量负荷高，前负荷高。两者一起加重心衰。

9. 梅毒诊断：不洁生活史，皮疹，抗体阳性。

10. 狼疮也会引起梅毒实验TRUST检测阳性。

11. 检测梅毒的血清学方法有TRUST试验和TPPA试验。

TRUST试验是以心磷脂为抗原的非特异性梅毒血清学试验，以心磷脂为靶抗原的抗体至少包括抗心磷脂抗体、梅毒血清反应素、狼疮抗凝物质等，所以TRUST试验阳性的并非一定是梅毒患者。

TPPA试验是以梅毒病原体的梅毒螺旋体为抗原的、具有较高特异性的灵敏度的检测方法，是目前临床上诊断梅毒的较好方法。

12. 临床膜性肾病CTX总剂量累计6-9g差不多了。