曼迪勋｜没完没了肩颈痛，多半是斜角肌损伤惹的祸

曼迪勋｜没完没了肩颈痛，多半是斜角肌损伤惹的祸

肩颈痛已经成为现代人的“头号公敌”，许多人常常会感到脖子僵硬、酸痛，甚至整个肩背疼痛发僵，连点头、仰头及转头等动作都做不了，没完没了如影随行的肩颈痛，让人感到胸闷抑郁，严重时可能导致瘫痪。

⊙颈肩痛就一定是颈椎病吗

许多人出现颈肩疼痛后，习惯性认为自己得了颈椎病，其实这是一种误解。多数情况下，肩颈痛与两种情况相关——颈椎病与斜角肌病变。

由于颈椎病和斜角肌病变的病理与位置极为相近，所以人们常常把肩颈痛诊断为颈椎病。颈椎病主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生，颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，而出现一系列功能障碍的临床综合征。通常表现为头晕眼花、手脚麻木、头痛，肩颈痛。每6~7个人里就有一人患有颈椎问题，在美国，50岁以上的人颈椎病发病率为25%，60岁以上的人为50%。

但是很多情况下，颈肩痛不一定是颈椎病，而是斜角肌病变引起的。

写字、伏案工作、看书、看电视、打麻将、坐车、长时间提重物等，使前斜角肌长时间处于紧张收缩状态，造成过度疲劳而损伤病变。当斜角肌发生病变时，压迫、刺激颈部神经，就会引起类似颈椎病的常见症状，让人们误以为自己患了颈椎病。

曼迪勋｜没完没了肩颈痛，多半是斜角肌损伤惹的祸

错把斜角肌病变当颈椎病，后果很严重

斜角肌病变的处理方式相对简单，颈椎病更复杂，处理难度更大，用一般处理颈椎病的方法处理斜角肌，不仅没有解决问题，反而会伤害颈椎。

比如针对斜角肌进行颈椎稳定性的训练和颈部力量训练，使用颈椎按摩仪，不仅对病情无益，还会造成不可挽回的后果。据新闻报道，上海一位27岁身体健康的小伙，因觉得肩颈有点不舒服，技师帮他按摩、从左到右扳脖子，导致颈部错位，引发脑梗塞，致中枢神经功能障碍而死，这是患者与技师没有找到肩颈痛的祸首所致。

之所以会出现这种误解，归根结底是人们对斜角肌缺乏足够的认知和重视。

⊙斜角肌：上半身的麻烦制造者

深藏不露斜角肌

斜角肌与落枕、手臂麻木、头痛、呼吸困难、颈肩痛、颈部活动受限等问题息息相关，它是“上半身的麻烦制造者”，也是一块重要却极容易被忽视的肌群。

斜角肌几乎完全被胸锁乳突肌与部分斜方肌覆盖着，十分短小，受损后引起的诸多问题，也极容易被误诊。

例如斜角肌引起的上背部疼痛被认为是菱形肌的问题，斜角肌引起的肩痛被误诊为滑囊炎和腱鞘炎，斜角肌引起的上肢的牵扯痛，多被误诊为是颈部神经根压迫或臂丛神经卡压。

但因斜角肌其深藏不露的特点，总能逃过医师们的诊断。

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从解剖学看斜角肌

斜角肌位于颈部的两侧，附着于颈椎横突和肋骨上，包括前斜角肌、中斜角肌、后斜角肌，能协助完成呼吸的吸气动作，使颈椎侧屈、屈曲、旋转，辅助负责颈椎中下段的稳定性。

生活在许多不经意的行为，都会造成斜角肌损伤。比如趴着睡觉，长期的伏案工作或驼背，长期提拉重物，长期看电视、打麻将等行为，使前斜角肌长时间处于紧张收缩状态，造成过度疲劳而损伤。斜角肌受损之后如果没有得到及时的康复治疗，损伤加重，疼痛向外侧传并延伸至拇指和食指，拇指感到麻木，对冷觉感觉不明显，手部水肿，有时也会出现手部过敏、寒凉、运动障碍及反射消失，睡眠也会受到影响，也不能侧睡，翻身时斜角肌感到剧痛。

⊙一招鉴别斜角肌损伤

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斜角肌挛缩实验

当感到肩颈不适，可通过斜角肌挛缩实验来鉴别斜角肌是否受损。

患者将头转向疼痛一侧，低头使下巴至锁骨上方的凹陷处，这时如果这个区域发生酸痛或症状加剧，则可能是斜角肌损伤。

保护颈肩小贴士：

1 睡眠时枕头高度不要过低或过高，防止斜角肌的活化；

2 不长期保持一个姿势，适时的给予放松；

3 低头或伏案工作时间过长，应抬头远视数分钟；

4 职场“低头族”要减少头前伸姿势，定时休息，每半小时后将头靠在椅子上，向后仰头；

5 在康复师的指导下拉伸斜角肌。

注意事项：

1 所有颈椎病、颈椎结核、颈椎棘突、颈椎间盘突出症等患者，请尽量在治疗师的指导下进行；

2 颈部肌肉多且复杂，请尽量在医师、康复师的帮助下进行评估。​​​​