倪海厦伤寒论笔记（三00）辨少阳病脉证并治/第269条辨/

《伤寒论》第269条辨：“伤寒六七日，无大热，其人躁烦者，此为阳去入阴故也。”

【原文解释】伤寒外感病已经六七天，无大热，人表现为烦躁不宁，坐立不安，这说明是阳邪，就是太阳表邪，由表入里了。

如果是伤寒六七天了以后，应该会转阳明或者进入少阳，如果是转入阳明，应该会有大热，但是，这里没有大热，无大热并不是一点热也没有，只是没有高烧。这个人表现出来的症状是烦躁不安，这可能是进入阳明，太阴，少阴，厥阴去了，总之就是由表入里了。

太阳伤寒六七天，是由表传里，是传阳明病的时间，无大热，是因为热郁结在里，这个人就表现出烦躁的情绪出来，六七天了表证都还没有解，人出现了烦躁的症状，太阳病直接传里了。这里的“阳去入阴”的“阴”并不是阴经，是指“里”的意思。

那么，为什么会阳去入阴呢？

太阳伤寒六七天了没有治好，表邪不解，有可能是前医误治，阳邪乘虚进入营血。邪入血分，当然就不会出现大热的症状。中医的观念里面，心主血液，心藏神。当邪热进入心经，神明受躁扰，人表现出来的症状就是烦躁，坐立不安。

由此可见，内伤引起外感，外邪乘虚而入阴血，形成“无大热，人烦躁”的症状。

中医认为脾胃为后天之本，所以，人的后天生长，成长都是靠脾胃，桂枝汤出来也是一个脾胃的处方，要健脾，调理肌肉，脾主肌肉，也是解肌的处方。所以，桂枝汤也是解肌肉，是在脾胃上面使用。

我们随时把脾胃固得很好的人，这种伤寒得到的时候，他是不会传经的，不会传里，会传里，一定是脾胃不好的人。所以如果小孩不吃东西，那是脾胃的问题，强迫他吃也是不行的。这个时候用小建中汤来调理他的脾胃，当小孩不吃东西，你用小建中汤去刺激他的时候，你已经在动手去治疗他了。让他脾胃很正常，这样抵抗力就会很强。就算是得到病，都是在表而不会入里。会入里的都是肠胃不够强胜的人。