医药健康

常用医学指标的解读(三)——肝功能检查

2017-11-14  本文已影响16人  3f79d23936dc

一、丙氨酸氨基转移酶(ALT):

【正常参考范围】

成人:<40U/L;

(1)、ALT升高:

        a、肝胆疾病;

        b、用药与接触化学品:

           ①抗生素:其中托红霉素对肝脏的损害比红霉素大;

          ②抗真菌药:氟康唑、伊曲康唑;

         ③抗病毒药:阿昔洛韦、泛昔洛韦;

         ④他汀类降脂药;

二、天门冬氨酸氨基转移酶(AST):

【正常参考范围】

成人:<40U/L;

      AST的测定可反映肝细胞损伤程度。

    AST升高:

      ①心肌梗死;

      ②肝脏疾病:中毒性肝炎、传染性肝炎、肝脓肿、脂肪肝、肝癌、肝硬化活动期、梗塞性黄疸、肝内胆汁淤积或淤滞、胆管炎、胆囊炎;

     ③进行性肌营养不良、皮肌炎、肺栓塞;

     ④服用有肝毒性的药物;

三、γ-谷氨酰转移酶(GGT):

【正常参考范围】

男性:11-50U/L;

女性:7-32U/L;

   GGT升高:

      ①肝胆疾病:肝内或肝后胆管梗阻塞;

      ②胰腺疾病:急、慢性胰腺炎;

     ③其他疾病:脂肪肝、心肌梗死、前列腺肿瘤;

    ④药物:苯妥英钠、苯巴比妥、乙醇;

四、碱性磷酸酶(ALP):

【正常参考范围】

女性:1-12岁:<500U/L;大于15岁:40-150U/L;

男性:1-12岁:<500U/L;12-15岁<750U/L;大于25岁:40-150U/L;

  (1)、增高:

        ①肝胆疾病:阻塞性黄疸、胆道梗阻;

       ②骨骼疾病:骨损伤、骨疾病、变形性骨炎症;

       ③药物:他汀类降脂药的不良反应;

五、总蛋白、白蛋白、球蛋白:

【正常参考范围】

总蛋白(TP):新生儿:46-70g/L,成人:60-80g/L;

白蛋白(ALB):新生儿:28-44g/L,成人:35-55g/L;

球蛋白(GLO):20-30g/L;

A/G比值:(1.5-2.5):1;

  (1)、总蛋白增高:

       ①各种原因的脱水所致的血液浓缩;

      ②血清蛋白合成增加;

  (2)、总蛋白降低:

        ①各种原因引起的血清蛋白质丢失和摄入不足;

        ②血液稀释;

        ③多种慢性消耗性疾病:如肿瘤、结核、急性大出血;

  (3)、白蛋白浓度降低:

          营养不良、合成障碍;

  (4)、白蛋白浓度增加:

          严重失水而致的血浆浓缩;

  (5)、球蛋白增高:

         ①炎症或慢性感染性疾病;

        ②自身免疫性疾病;

  (6)、球蛋白减少:

         ①生理性减少:出生后至3岁;

        ②免疫功能抑制;

        ③低γ-球蛋白血症;

  (7)、A/G比值<1:

        肝有实质性损害、慢性肝炎、肝硬化、肾病综合症;

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