标题1: 无冰不欢，大力撸铁，女侠客的快意人生为啥睡不着觉了？ 

患者：33岁，女性，育有一子。

生活习惯：极其怕热，全年喝冰水。热爱撸铁，每周四撸。自述力大无穷，脾气暴躁，容易焦虑。

高血压病史：怀孕期间妊娠高血压。阳了一个月之后，高血压加重，经常头痛，月经前后尤甚，甚至头痛到呕吐，正在服用西医高血压药。

失眠：阳了以后开始失眠，经常夜里三四点无法入睡，亢奋，即使入睡，睡眠也很浅，多梦，盗汗。

结节：甲状腺结节、肺结节、乳腺结节，尺寸均在观察范围。

月经：准时，量少，三天结束。

药方：

半夏 麦冬 朱砂伴茯苓 茯神

酸枣仁 炙甘草 干姜 粟米

桂枝 黄芩 远志 绵荜泻

党参 天麻 钩藤 旱墨莲

龙骨 牡蛎

师说：这位女孩子乍看上去属于兴奋型，但是属于“假兴奋”，撸铁一周四练太多了，空耗了身体，每天不停的吃冰，就像一个杯子，下面是冰，上面水，冰越来越多，上面的水被不停的往上顶，顶到要冒出来，头就痛了。老师开方时，用了温胆汤的姊妹方：千里流水汤搭配了补益肝血的天麻勾藤饮。

半夏千里流水汤在《千金方》中的记载是：

半夏 宿姜各三两 生地黄五两 酸枣仁五合 黄芩一两 远志 茯苓各二两 秫米一升

上药八味，以千里长流水五斗煮秫米，令蟹目沸，扬之千余遍，澄清，取九升煮药，取三升半，分三次服。

此方用于治疗：治胆腑实热，精神不守。以半个酸枣仁汤为主药合半夏秫米汤，加入生地、黄芩滋阴清肝火，远志安神。（远志在《神农本草经》中提到："主咳逆伤中，补不足，除邪气，利九窍，益智慧，耳目聪明，不忘，强志倍力。"）小师弟可以加一些远志的介绍。

但神奇的是：此药必须用江、河、溪内长流水煎之，不能更改。额，这个要怎么做到？

老师用的副方是天麻勾藤饮。

天麻9g

钩藤12g

石决明18g(先煎)

栀子黄芩各9g

川牛膝12g

杜仲益母革桑寄生夜交藤朱茯神各9g

猜测老师用药思路：先让姑娘睡得好觉，睡好觉的前提是肝血充盈。天麻勾藤饮让肝脏里面的血慢慢充盈。然后让身体里面气血正常流动起来。现代社会，耗伤肝血的行为比比皆是，比如用眼过度、经常熬夜、嗜食辛辣烟酒、滥用药物、过度运动、长期焦虑愤怒等等，这是一个“伤肝的年代”。而随着年龄的增长，我们身体肝脏中的阴血也会慢慢耗损，所谓“年过四十，阴气自半”。这姑娘才33，就有肝血耗损的症状，必须尽快调整作息，减少撸铁，肝经当令前（11点）睡觉，方能调理顺畅。 而我们现代人经常久坐不动，长居室内，气血容易停滞不动，千里流水汤取类比象，让流水不腐户枢不蠹。