耳朵太尖的谱系儿童

本来今天打算继续发烧效应研究系列，但讨论群里有家长谈及孩子对声音特别敏感，以至于大人在家都不敢随便开口说话，怕刺激着孩子。椰菜君不由得想起自己小时候的一件糗事。

椰菜君老家依水而居，没有名山，大川倒是如假包换。从前那里是水陆交通要道，从岸上到水边，沿河数里地，都是四十五度角往上、二三十级打不住的石阶。平时里，众男女挑水洗衣，众小儿玩水抓虾捉蟹摸铜钱，也算一道风光。

河中沙滩之旁，离岸一里地之遥，长年停着一艘锈迹斑斑的挖沙船。平日里不见动静，说不着的时候就会开动，“哐当、哐当”挖沙。

声音虽大，人鸟不惊。该洗衣的洗衣，该玩水的玩水；野鸭水鸡，更是毛都不动。只有椰菜君一个，如白日里见鬼一般，手脚并用，以最野狗的速度爬上石阶消失，留下轰然大笑的一群男女和熊孩子。

为啥害怕？现在回想起来，似乎是别人无所谓的“哐当、哐当”，在我听来就和无休无止的暴雷一般。自己捂住耳朵也好，大人捂住耳朵也好，都没有用。除了极速逃走，别无它法。

这个怪毛病，随着年龄增长，特别是挖沙船的突然消失，不治而愈了。

联想到群里家长的描述，椰菜君确实可以理解，别人的轻声细语，在这位小朋友听来，恐怕不啻于狂风暴雨，无名的恐惧笼罩了他。

事实上，调查显示，高达90%的谱系患者存在各种各样的感官问题，从听力到触觉，从味觉到嗅觉，甚至视觉，都可能与普通人群不同。特别地，这种不同并不限于过于敏感，也包括过于不敏感，还有一种是特别寻求某种感官刺激。

研究者相信，感官问题不仅是用来诊断谱系的症状，也是其它谱系症状的内在原因，虽然不是终极原因。

比如，对声音过于敏感的患者，不敢、不愿、不能和外界产生交流。对灯管闪烁过于敏感的患者，辉煌的灯火对他们只是无尽的折磨。对痛觉不敏感的患者，经常会伤害自己。特别寻求某种感官刺激，则很可能是重复行为和偏食的原因。

甚至有研究者认为，感官问题对谱系患者的认知能力发展也有重要影响。比如，当孩子学习生词的时候，会把眼睛看到的生词和老师此时的发音结合起来，从而建立对生词的初步认识。但是谱系患者，却可能因为感官问题，眼睛看到的是生词，耳朵听到的却是另一种声音，导致谱系儿童可能要花费非常多的时间，才能掌握普通儿童很快就学会的知识。

感官问题，以及伴随而来的“心不在焉”，通过严格的教育可以改变吗？作为一个门外汉，椰菜君觉得，也许可以问一下有阅读障碍的ADHD患者或他们的家长，了解一下是大棒还是胡萝卜还是药物，最终能解决问题。

虽然有极多的研究需要进行以寻找最根本的原因和治疗手段，但基因毫无疑问会占有一席之地。

在之前的《自闭症患者，充耳不闻也这么难》一文中，椰菜君就谈到过X染色体上的PTCHD1基因。动物研究发现，缺乏这个基因的老鼠，丘脑会大幅度丧失过滤噪音的预处理能力。也就是说，耳朵收集到的信号，会被不加过滤选择，一股脑地传递给大脑，以至于大脑无所适从，不知道哪种声音才是想要听到的。这就很合理地解释了为什么携带这个基因的谱系患者（约１％）会以ADHD症状为主，难以入眠和易于焦躁了。特别值得注意的是，研究者还基于老鼠模型，筛选出一种化合物和一种药物，两者联合使用，可以让老鼠恢复“充耳不闻”的能力，并消除多动的症状。

如果考虑到感官信号（嗅觉除外）都会经过丘脑的预处理，那么我们有理由相信，PTCHD1基因的这种研究途径，也许是解决谱系患者各种感官问题的一条共同大道。