也谈看病难看病贵(七) 仓库随笔
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为什么药品那么贵?为什么化验那么贵?为什么检查那么贵?为什么支架那么贵?为什么钢板那么贵?为什么耗材那么贵?林林总总,这些应该就是看病贵的根源。相反,医技护的技术收费却低的可怜。
药品有进口和国产之分,同类药进口和国产相差巨大,但同样的药疗效是天与地的差别,技术还是有差距。可以鼓励国内大力研发同类药来降药费,提升国产药的质量。这路也很长。
进行国产大型设备研发,开发国产ct,核磁,dsa机等,大幅降低机器成本。高铁、卫星等可以称霸全球,搞个机器似乎也有可能,但估计也要好长时间。
国内大力研发国产骨科钢板,血管支架,医用吻合器等医用耗材,打破外企技术壁垒,迅速降费,目前这块已经有很多厂家在努力,这也是最直接,最快捷的办法。
以上几条都不是短期能做成的,医学是高速发展的,要跟上节骤很困难,因为技术研发投入短板,大多跟在外企屁股后跑,往往国产仿造出产品,外企又会开发出更新一代医疗产品替代。因此国产药企,器械厂大多竞争力不足,价格贵得离谱也是国内技术所制。
西医的治疗效果是依赖于药品,器械,耗材之上的,没有这些东西,估计西医就退步不前了。为了保证疗效,医生们就承担了骂名,所有的价格体系都是物价局定价,要开骂,物价局估计要担一大部分。而绝大部分的利润都让外企拿去了。国家为何定价不能定低点呢,这是个很复杂专业的问题,大家都想知道。
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相比高昂的药费检查费,耗材费,而医护的人力技术费就低得离谱了。一台阑尾手术,手术费九百多,要二个护士,一个麻醉,一个主刀,配二个助手,平均一小时完成。而手术费可不是归医生,到医生的帐户,每台才十块钱左右,还要分级别。一个靠技术吃饭的医生一个小时的技术收入才十元,悲催啊。即然本该靠技术吃饭的高级人才,让物价局定得价值不如街上卖茶叶蛋的,不如拿剃须刀的。本该体体面面,站着腰杆,挺着胸膛做人的医护人员,靠技术混不了饭吃,就逼着他们往歪路上走,走穴,回扣,红包等丑恶行径极大地丑化了医疗形象,整天龟缩在黑暗之中。应该说本该是阳光的职业,本该是天使的职业,硬生生让物价局给副良为娼了。话有点绝对,但绝对与不合理定价有巨大关系。
很多有理想的医生,不忍体制的缺陷,走出医院,自主创业,堂堂正正行医,光光明明挣钱,劳动致富,助人也利已,医患双赢。但现有的体制是不允许医生自由创业的,当地卫生局规定,医生只能在一所医院行医,到其他医院没经过批准算非法行医,估计不平等条约,让体制内医生们憋了一肚子火,水深火热啊。还好多点执业要开始了,看似一股清流,但真正实施,还有太长路要走。