为接种这种疫苗，大家都通宵排队！哪些人可以用它防癌？

2018-10-25 本文已影响5人医馆家

上周，九价宫颈癌疫苗(HPV)四川首针开打后，立刻刷爆了成都人的朋友圈。

首批2000支九价宫颈癌疫苗开始在成都市五城区部分社区卫生服务中心接受现场预约。

排队十八个小时

50个名额“通宵”才抢到

15日下午1点半，玉林社区卫生服务中心现场排起了长龙，不断有人前来咨询，“还有名额吗”，“超过年龄可以打吗”......

一位工作人员说，“我们这个点位一共有50个名额，很早就发放完毕了。最早的昨天下午三四点就来了，我们怎么劝也劝不听，大家都坚持要排。我们只有提供热水、凳子这些，让他们等得舒适一些。”

宫颈疫苗为什么这么火爆？

资料显示，中国每年约有13万新增宫颈癌病例，占全球新发病例的三分之一，其中约有8万女性去世。宫颈癌也是中国15岁至44岁女性的第二大高发癌症。而在全球范围内，平均每分钟检查出一例新发病例，每2分钟就有一名女性死于宫颈癌。

因宫颈癌是目前人类所有癌症中，唯一可以通过早期预防和治疗消灭的癌症。所以世界卫生组织（WHO）提倡女性注射HPV疫苗，进行宫颈癌筛查，多关爱自身健康。

什么是HPV疫苗？

宫颈癌主要由感染人乳头瘤病毒（HPV）引起，HPV疫苗又称宫颈癌疫苗，是一种预防宫颈癌发病的疫苗。该疫苗通过预防HPV病毒感染，进而有效预防了宫颈癌的发病，可防止人体感染疫苗所涵盖的人乳头状瘤病毒亚型变异。

HPV疫苗是全球首个把癌症作为适应症列入说明书的疫苗，分为二价、四价、九价三种类型。

二价HPV疫苗可以预防HPV16和HPV18型病毒感染，接种年龄为9-45岁女性。

四价HPV疫苗可以预防6、11、16、18型HPV感染，接种年龄为20-45岁。

九价HPV疫苗针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型，适用于16-26岁女性。

接种HPV疫苗后可能会发生轻度、一过性局部反应如红肿和疼痛。该疫苗不宜用于对其他疫苗有严重过敏史的人或孕期女性，急性病患者应推迟接种。

注射后偶见头晕、恶心等，但是这些状况都是轻微的，一般不会超过两天。若是这些状况持续时间比较长，并且可能加重的情况下，应该及时到正规医院就诊，每个人的体质都不一样，出现不同程度的反应也是可能的。

HPV疫苗 “价”越高是不是代表疫苗更好？

“价”越高，代表疫苗覆盖的病毒细分种类越多，覆盖面越大，预防效果会更好。目前还没有针对二价、四价、九价疫苗临床保护力直接比较的研究。中国多中心流行病学研究相关数据显示，HPV16和18型是全球约70%宫颈癌的致病原因。

在中国人群中，四价疫苗包含的16型HPV病毒感染率达76 .7%，18型HPV病毒感染率达7.8%，而九价疫苗包含52、58型HPV病毒均是2.2%。

年龄和性生活史与疫苗效果有无关系？

理论上，9岁以后，注射疫苗年龄越小越好，因为人的年龄越小，身体对于疫苗的免疫应答就越好，疫苗注射入体内后对抗病原的效果越明显。

有过性生活的女性，在没有感染过HPV病毒的前提下，则45岁以前都可以选择注射疫苗，只是但年纪大了，注射效果会降低。

打疫苗前是否需要做HPV感染检查？

HPV病毒主要通过性传播，所以没有过性生活、没有性行为的女性，接种前不需要先进行子宫颈抹片检查。

有过性生活的女性在注射疫苗之前做一个TCT或LCT检查，医生建议还可做一个高危HPV检测，根据报告结果咨询医生。

备孕期、哺乳期能否注射HPV疫苗？

孕妇不宜注射疫苗；如已完成3针疫苗注射，建议在完成注射半年后再备孕！

哺乳期妇女慎用！

注射四价疫苗后还能不能注射九价疫苗？

可以！两者并不冲突！

注射了疫苗是否就能完全避免疾病？

无论是二价疫苗、四价疫苗还是九价疫苗，都无法完全针对所有的HPV亚型病毒。接种了疫苗并不代表对HPV病毒完全免疫，仍旧有患上宫颈癌的可能。

宫颈癌还有不少致病因素，过早性行为和多次分娩都是要因。初次性交年龄小于15岁患宫颈癌的平均年龄，要比初次性交年龄大于20岁的提早3.1岁。此外，性伴侣越多，患宫颈癌的风险性也越高。

注射疫苗是宫颈癌的一级预防屏障。对于21岁以上的女性或有性生活3年以上的女性，无论是否接种HPV疫苗，建议至少每两年做一次宫颈细胞学或TCT检查的宫颈筛查。如果发现病变，要立刻就医治疗。

九价HPV疫苗暂时还未能在国内完全铺开，已经明确可以接种或者开放预约的城市有：北京、上海、广州、深圳、杭州、博鳌、重庆、成都，大部分地区已经约满，具体以门诊信息为主。

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