如何训练孩子出声思考？——365父母读书会第124天
今天是A娃父母读书会第124天。继续学习Barkleyr博士的书《如何养育多动症孩子》，前面分享了行为报告卡的使用方法，继续分享多动症孩子自我指导原则。
1.训练多动症孩子出声思考，在做出行为之前先思考。要求孩子大声地对自己说出自己的想法，指导自己做自己应当做的事情，当做得很好时给予自己口头上的奖励。这些方法通常被称为认知行为改善法，自我指导法，或自我控制方案。
这些方案包括教会孩子在做作业和完成任务时遵从一系列自我直接指导原则。包括：(1）让孩子大声地对自己说出布置给自己的任务是什么，或者自己要处理的问题是什么；(2）自己打算用什么策略来解决问题；(3）将注意集中在任务上；(4）描述自己所做的计划，直到任务结束；(5）告诉自己他们是如何看待自己所做的事情的。这包括如果能正确处理问题，那么就给予自己奖励，如点或代币。如果做错了，就告诉自己，"下一次，如果我没有操之过急，我将会做得更好"。
这要求家长有强大的执行能力。首先，成年训练者应该向孩子展示如何在完成任务时进行自我指导。接着，当孩子执行同样的任务时，成年训练者在旁边提供指导。然后让孩子执行任务，大声地重复自我指导。这种大声地说出接下来会逐渐变成默念（或小声说）。通常在孩子遵从了上述流程并且选择了正确的解决方法时，成人应给予孩子奖励。事实上，孩子可以使用这种方法来完成所有学校内的任务或家庭作业。
尽管这些方法对于自控能力受损的多动症孩子有明显的效果，但是一旦停止使用这种方案，效果也会随之消退。在另外一些情境下，例如不同的班级、不同的场所、不同的情境下，如果成年人没有教导孩子使用这种方法，或者在这些场合下孩子没有得到奖励，那么上述方法也是无效的。所以方法很好，执行起来不容易。
2.管理多动症少年的学业问题。到目前为止，本书所有推荐的方案都可以运用于多动症青少年以及儿童。但是，孩子到了高中阶段、国内孩子到了初中阶段就会开始出现变化——每个学生有更多老师，课时变短，更加强调学生的个人责任感，每日的课程表变化频繁——这些都有可能导致许多多动症孩子在进入高中后出现学习成绩大幅下滑。在高中阶段，很少或没有老师去负责特定的某个学生，只有当青少年的不当行为非常严重或学业缺陷非常明显时，才会引起老师的注意。通常学校对此的回应都是惩罚性的，而不是建设性的。
除非多动症青少年在进入高中前就接受过特殊教育服务，否则到了高中阶段，多数多动症青少年都很容易陷入上述这种状况。对于高中阶段的部分多动症青少年来说，他们仍然会继续被"标记"为需要特别关注的群体。而另一些多动症青少年则可能被认为是懒惰和不负责任的。在高中这个年龄层，学习成绩是多动症青少年寻找专业人士帮助的最常见的原因。
"我儿子不愿从老师那里得到额外的帮助。他说他不需要，他可以自己提高成绩。他也拒绝你推荐的药物治疗。我们应该怎么做？"
对于家长和多动症青少年来说，处理这个年龄层的学校问题是很令人沮丧的。即使是最有兴趣的老师也很难有足够的动力去帮助多动症孩子摆脱困难。这里有一些建议供您参考：
（1）如果你的孩子正在经历失败或表现不佳，从未接受过特殊教育，并且在过去三年都没有做过评估，那么他需要立即接受特殊教育评估。越早接受评估越好。
（2）多动症青少年通常需要接受咨询以确定他们在哪些方面存在缺陷，尽管许多青少年已经被告知他们"过度活跃"的问题或患有多动症，但是他们中的许多人都无法接受他们实际上有残疾的事实。咨询可以帮助他们学着接受自身的局限，找到防止残疾导致更加严重问题的方法。这样的咨询是很难的，它要求对青少年渴望独立的意识保持尊重和敏感度，并且理解青少年对自我和对世界的见解。如果希望这种咨询能起到效果，青少年往往需要不止一次咨询，并且需要咨询师付出耐心和坚持。找一个了解多动症的咨询师或其他专业人士，让他们花些时间与青少年进行沟通。对于青少年来说，他们更愿意听专业人士的建议，而不是家长的建议。
（3）如果在过去用药物治疗成功过，那么问问孩子是否愿意重新使用药物治疗。药物治疗可以提高孩子在学校的表现，帮助孩子在家获得特权（用车晚点回家，多点零用钱）。青少年有可能会担心别人知道他们在进行药物治疗，要向他们保证只有他们的父母以及医生知道这件事。做好青少年会抗拒服药的方法，并且与孩子建立一个行为合同，如果他们每日都能服药，那么就会获得奖励（钱，额外的自由时间等）。
（4）将小组见面的时间安排在每学年的开始，根据需要决定在学校见面的频率。会面需要有教师、学校心理学家、辅导员、校长、家长和多动症青少年出席。带上关于多动症的讲义，将其分发给每个与会者。如果你认为这有帮助，请专业人士与你一同去提建议。简单地介绍一下多动症青少年的病情特点，并且说明，如果希望青少年能够提高他们的成绩，就需要学校、家长和孩子三方共同合作才能实现。这样的方式在西方比较容易实现，我们还没有办法做到。
在这次会议上，青少年应该公开承诺做具体的事情来提高成绩。一个月以后小组应该再次举行会议来评估计划的成功程度，并找出所有出现问题的地方。未来的会议应根据方案的成功程度来决定日期。一年至少要举行两次会议来监控进展，并将学校的注意放在孩子的需求上。孩子每次都需要参加。
（5）引入前面所说的日常家庭—学校报告卡。青少年比其他任何年龄层的孩子都更需要这种日常反馈。同样的，要建立家庭点制度，包括青少年想要用在学校挣的点交换在家的各种特权。点也可以一直存着用来兑换长期的奖励。但是请记住，给予青少年动力的是日常且短期的特权奖励，长期的奖励并不能激发青少年的动机。因此，不要在可以兑换特权的目录里加入过多的长期奖励。
一旦青少年连续三周的报告卡的内容都不好，或者报告卡的评分都在4或5（即负面评价），那么学校和家庭之间使用卡片沟通的频率就应当是一周一次或两次。如果在一个月的时间里青少年都获得了令人满意的评价，那么卡片就可以不用了或者减少到一个月一次。然后，家长需要告诉孩子，如果成绩下滑，收到的评语变差，那么卡片制度将会被恢复。
（6）找一个在校老师，无论是班主任，辅导员，还是学习障碍老师都可以，让这位老师担任青少年的"教练"、"导师"或"案例管理者"。这个人的作用是每天花几分钟与孩子进行3次短暂的会面，以帮助他规划一天的在校时间。孩子一进学校就可以去这位老师的办公室。这时管理者要检查孩子是否带了家庭作业以及早上课程所需要的教材。如果孩子正在使用行为报告卡，这位老师可以在这时把卡片给孩子。在午饭时间，管理者再次检查孩子，看他是否将早上课程布置的家庭作业都抄写下来了，帮助孩子拿下午上课所需要的教材，然后看孩子是否带了下午课程的作业。如果使用行为报告卡，这时管理者可以检查一下卡片，并与孩子进行讨论。放学时，管理者再次检查孩子是否带了作业和完成作业所需要的教材。然后，再次检查行为卡，并在孩子的卡片拿回家给父母看之前给孩子讨论。每次进入办公室的时间不超过3-5分钟，但是这些会面可以更好的帮助孩子组织在学校的安排。这是多么负责人的教师，相当于专职管理这个孩子。如果这是对我们家长的要求，我们是否能做得到？
再次检查行为报告卡，并在孩子将卡片拿回家给父母之看前与孩子进行讨论。孩子每次进这位老师办公室的时间可以不超过3~5分钟，但是，这些会面可以更好地帮助孩子组织他在学校的安排。
7．如果家长感到无法辅导孩子的家庭作业，请考虑上面提到的私人家教，或者让你的孩子参加学校允许老师在课后举办的额外辅导班。孩子每门课可以一周辅导一次。
8．每周找一个特别的时间与孩子做一些令你们双方都很愉快的事情这为家长与孩子的互动提供了机会，这些互动和多动症青少年经常参加的活动不同，不是以课业为导向的，和学校也没关系，更不会让青少年感受到参与课业导向活动时的那些压力。这些亲子互动有助于家长和孩子的关系向着良性方向发展。由于在家庭中亲子冲突通常很频繁，这些互动有助于抵消这些冲突带来的负面影响。家长在下午章会了解到更多如何在不伤害亲子关系的基础上帮助孩子解决学校功课问题的方法。
