灵枢经正义精讲445
黄帝内经·灵枢经·正义精讲445
卷十·行针第六十七
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原文：
黄帝曰：其气与针相逢奈何？
岐伯曰：阴阳和调，而血气淖泽滑利，故针入而气出，疾而相逢也。
黄帝曰：针已出而气独行者，何气使然？
岐伯曰：其阴气多而阳气少，阴气沉而阳气浮者内藏，故针已出，气乃随其后，故独行也。
黄帝曰：数刺乃知，何气使然？
岐伯曰：此人之多阴而少阳，其气沉而气往难，故数刺乃知也。
黄帝曰：针入而气逆者，何气使然？
岐伯曰：其气逆与其数刺病益甚者，非阴阳之气浮沉之势也，此皆粗之所败，上（“上”当为“工”——译者注）之所失，其形气无过焉。
原文译文对照：
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黄帝曰：其气与针相逢奈何？
黄帝问：有些患者，能在发针（针具刺入人体）时当即得气，是什么道理？
岐伯曰：阴阳和调，而血气淖泽滑利，故针入而气出，疾而相逢也。
岐伯答道：这种患者，其阴分和阳分之状态，彼此调和且势力均衡，故其一身之气血运行濡润滑利，绝无阻滞，所以在针具刺入的一霎那，刺位之气血就会同步发生相应扰动，感觉起来就是一刺入便得气。
黄帝曰：针已出而气独行者，何气使然？
黄帝问：有些患者，在出针（针具离体）后，其刺位之得气感却能独立存在一段时间，这是哪种类型的气血体质所造成的？
岐伯曰：其阴气多而阳气少，阴气沉而阳气浮者内藏，故针已出，气乃随其后，故独行也。
岐伯答道：这种人的阴分气血较盛，而阳分气血却较衰；阴气的总体运行特点是向体内深处沉陷，而阳气的总体运行特点是向体表外层浮升。由于这种人的气血阴多阳少，且阴气向内脏方向归敛，而阳气向体表各处奔放，故其气血特点总体呈“内藏”、“内郁”的态势，故而当针具刺入后，须待气血从体内深处徐徐上达。出针之后，内郁之气血会因针具离体而突然获得更大的腾挪空间，以致患者感觉到出针后刺位区域气血之流势突然加剧——这种体感，就是“针感”，俗称“得气”。这种气来自于阴多阳少之体质，故而其气行缓慢，落后于行针操作，感觉起来就如同一股特立独行之气。
黄帝曰：数刺乃知，何气使然？
黄帝问：有些患者，需要针刺多次之后，才能感到“得气”。这是哪种类型的气血体质所造成的？
岐伯曰：此人之多阴而少阳，其气沉而气往难，故数刺乃知也。
岐伯答道：这种人也是阴分气血偏盛而阳分气血偏衰的体质。由于阴气多而阳气少，他们的气血往往整体向内沉郁收敛，而难以自行向外升浮奔放。所以要多刺几回，才能将内沉之气血上引至体表，令患者体感到刺位区域“得气”。
黄帝曰：针入而气逆者，何气使然？
黄帝问：有些患者，一受针就会发生晕针等不良反应，这是哪种类型的气血体质所造成的？
岐伯曰：其气逆与其数刺病益甚者，非阴阳之气浮沉之势也，此皆粗之所败，上（“上”当为“工”——译者注）之所失，其形气无过焉。
岐伯答道：那些一受针就产生晕针等不良反应者，以及刺治几次之后其病势反而加重者，这并非由于他们的气血体质类型有什么特殊之处，而全都属于因医工技术低劣而误诊误治，造成了医疗事故。
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老黄历择吉，2025.4.16
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