久站需警惕静脉曲张

今天这个静脉曲张的患者，正是因为整日忙着种菜卖菜，长期久站，并发血栓性静脉炎，下肢痛得举步维艰了才来治疗。

我给他又是银针又是火针，最后三菱针刺血，像挤牙膏那样从他腿上挤出一团团乌黑的血块，忙活了一下午，症状才得到缓解，看着患者能够行走自如了，我由衷地开心。看来我得写篇有关静脉曲张的防范和养护，让更多人远离静脉曲张的危害。

静脉系统最常见的疾病就是静脉曲张，俗称炸筋腿，主要是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，长年累月，破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，血管鼓出皮肤表面形成的迂曲团快。好发于下肢，阴囊精索、腹腔静脉、胃部食管静脉等也可发生静脉曲张。常见于久站的中老年人群中，以交警、教师、农民等长期站立工作者最为常见。

原发性下肢静脉曲张患者早期可无特殊症状，偶有下肢酸胀、乏力、疼痛感，或步行时两腿发沉，夜间比白天。

随着病情的发展，还可有以下表现：

1．静脉曲张下肢浅静脉隆起、扩张、变曲，甚至迂曲或呈团块状，站立时青筋裸露。

2．静脉曲张在踝部、足背可出现轻微的水肿，重者整个小腿下段都会出现不同程度水肿。

3．脚踝、小腿下段等部位皮肤的营养不良  皮肤变薄，脱屑、瘙痒，色素沉着（如局部皮肤较周围皮肤颜色深），湿疹样皮炎以及溃疡的形成。

4．曲张静脉处疼痛、红肿、硬结或条索状物，有压痛。

5．曲张静脉破裂出血  表现为皮下淤血或皮肤破溃时出血。

6．下肢静脉的血液循环不良  可导致患者抵抗力及皮肤损伤修复能力减弱，容易发生继发感染。也可伴有趾甲增厚、变形、生长缓慢或停止等表现。

静脉曲张存在治疗误区：

1.热敷能活血化瘀？

实际上除并发浅静脉血栓炎的静脉曲张病人可适当热敷外，其他静脉曲张患者应尽量避免热敷、红外线照射、高温泡脚等。热敷会导致下肢动脉扩张，血流增加，会加重静脉瘀血，使静脉血管更加凸出扩张。

2.“一针就好”？

所谓“打针”指的是局部硬化剂注射或者叫介入，在六七十年代因其操作简单、成本低而在基层医院广泛应用。但由于复发率高，并发症多，目前国内正规大医院已不再采用。

3. 单纯的静脉抽剥

对伴有深静脉血栓的病人施行静脉抽剥，如果在围术期处理不当，可反复引起深静脉血栓，甚至引起肺栓塞还会危及生命。而对于下肢静脉功能不全者，单纯静脉抽剥则有较高的复发率。

静脉曲张防护很重要，患者应尽量避免负重体力劳动，严重者应卧床休息，在日常生活中，要养成良好的排便习惯，因为习惯性便秘者，睡前饮白开水一杯或口服轻泻剂，避免长时间蹲位。

静脉曲张宜间歇性跑步，患者多为长时间站立工作，血液淤积在下肢静脉管中，血液循环不通畅。跑步可以使腿部肌肉活动增强，挤压静脉内的血液，使其流动更加通畅。

如何保护双腿，预防静脉曲张很重要。

1..避免长时间站或坐，应经常让腿做抬高、放下的运动。

2.经常抬高双腿，高于心脏水平，并维持膝盖弯曲，以促进腿部血液循环。

3.避免经常提超过 10kg 的重物。

4.保持正常体重，以免因超重使腿部静脉负担增加。

5.每晚检查小腿是否有水肿情况。

6.戒烟。

7.保持脚及腿部清洁，避免受伤。

8.如腿部皮肤比较干燥，应遵医嘱涂药。

9.晚上睡觉时，将腿垫高约15cm。

10.养成每天穿着医用弹力袜，运动腿部 1 小时的习惯，散步、快走、骑自行车、跑步皆可。小腿静脉压过高的人，应在每天起床后，就穿上弹力袜，晚上睡觉时再脱下。

最好的医生是自己，尽量避免久站劳作，严谨的自律能力，是预防静脉曲张的关键。